تتكون نزلات البرد من خليط من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي (CURTIs). على الرغم من أن نزلات البرد مقيدة ذاتيًا ، إلا أن الكثير من الناس يختارون شراء أدوية بدون وصفة طبية لتخفيف الأعراض ، و قد تتفاعل بعض مكونات علاجات البرد التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مع العلاج الطبيعي الموصوف ، أحيانًا مع عواقب خطيرة تضر المريض ، و لذلك يجب الانتباه بعناية لأخذ سجل الأدوية واختيار العلاج المناسب لنزلات البرد ، و من الأفضل استشارة الطبيب.

بعض العوامل التي يجب ان يعرفها الطبيب أو الصيدلي لوصف العلاج

  • العمر المريض حيث يختلف العلاج ما إذا كان المريض طفل او بالغ او من كبار السن.
  • بعض الأعراض التي يشعر بها المريض و منها :
  • سيلان الأنف أو انسداد الأنف.
  • الإصابة برد الصيف.
  • العطس أو السعال.
  • الاحساس بألم في الجسم و الصداع المستمر.
  • ارتفاع درجة حرارة المريض عن الطبيعي.
  • إلتهاب الحلق.
  • وجود ألم في الأذن.
  • الشعور بألم في الوجه و صداع أمامي في الوجه.
  • الاصابة بحالة أنفلونزا.
  • الاصابة بحالة الربو.
  • التاريخ المرضي للمريض و معرفة ما اذا كان مصاب مسبقا باحد الامراض التي تتعلق بنزلات البرد و الانفلونزا مثل ( التهاب الأنف التحسسي - التهاب الشعب الهوائية – أمراض القلب).
  • معرفة أنواع الادوية الحالية التي يستخدمها المريض.

متى يحتاج المريض لرؤية الطبيب

يمكن للصيدلي المساعدة في الكثير من الحالات دون الحاجة الى احالتها الى الطبيب ، و لكن هناك حالات تستدعي زيارة الطبيب و منها :

  • إذا استمرت الأعراض مثل (ألم في الوجه - الصداع الأمامي - ألم الأذن) بالرغم من استخدام المسكنات.
  • إذا اصيب المريض في سن صغيرة جدا او سن كبير جدا.
  • إذا كان المريض من الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة ، على سبيل المثال التهاب الشعب الهوائية المزمن.

عوامل الإصابة بالبرد والانفلونزا

هناك بعض العوامل والمؤثرات التي قد تحفز الإصابة بأمراض البرد و الانفلونزا ، سنعرض لكم بعض العوامل.

عمر المريض

تحديد هوية المريض من حيث سنه (طفل أو بالغ) ، يؤثر على قرار الصيدلي حول ضرورة الإحالة إلى الطبيب واختيار العلاج المناسب ، حيث أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي (URTI) من البالغين.

المدة الزمنية لظهور الأعراض

قد يصف المرضى بداية سريعة للأعراض أو ظهور تدريجي على مدى عدة ساعات ؛ يقال أن البداية السريعة للأعراض هي الأقرب من الأنفلونزا ، والصلابة التدريجية أقرب من نزلات البرد ، هذه المبادئ التوجيهية عامة وليست نهائية ، عادة ما تستمر أعراض نزلات البرد لمدة 7-14 يومًا ، و قد تستمر بعض الأعراض ، مثل السعال ، بعد انتهاء أسوأ نزلات البرد.

التاريخ المرضي للمريض

قد يُنصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الشعب الهوائية المزمن (يُعرف بالسعال المزمن) أو إنتاج المخاط لمدة 3 أشهر على الأقل في عامين متتاليين على الأقل عندما يتم استبعاد أسباب أخرى للسعال المزمن ، و بزيارة طبيبهم إذا كان لديهم سوء عدوى باردة أو شبيهة بالإنفلونزا لأنها غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية ، في هذه الحالة ، من المرجح أن يقوم الطبيب بزيادة جرعة مضادات الكولين المستنشقة ومنبهات بيتا -2 ويصف دورة من المضادات الحيوية و من الأفضل تجنب بعض الأدوية في مرضى القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري.

أنواع الأدوية الحالية التي يستخدمها المريض

يجب على الصيدلي التأكد من الأدوية التي يتناولها المريض و من المهم أن نتذكر أن التفاعلات قد تحدث مع بعض مكونات الأدوية التي لا تستعمل بشكل شائع.

إذا كان الدواء قد جرب بالفعل لتخفيف أعراض البرد دون تحسن وإذا كانت العلاجات التي تمت تجربتها مناسبة وتم استخدامها لفترة كافية من الوقت ، فقد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى الإحالة إلى الطبيب ، ولكن في معظم حالات نزلات البرد والإنفلونزا ، سيكون العلاج بدون وصفة طبية مناسبًا.

كيف تميز الأنفلونزا عن نزلات البرد

قد يكون هناك حاجة ضرورية إلى التمييز بين نزلات البرد و الإنفلونزا لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كان المريض بحاجة إلى رؤية الطبيب او لا ، وهناك بعض الفئات من المرضى الاكثر عرضة للاصابة بالفيروسات عموما ، و تعتبر الأعراض التالية هي الأعراض التي تؤكد وجود الانفلونزا ، وهي :

  • ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية أو أعلى ، و أعلى من 37 درجة مئوية في كبار السن.
  • وجود واحد على الأقل من أعراض الجهاز التنفسي مثل (السعال ، التهاب الحلق ، احتقان الأنف أو سيلان الأنف).
  • ظهور اعراض اخرى على المريض بشكل كبير منها (الصداع ، والضيق ، والطحالب ، والتعرق او القشعريرة).
  • غالبًا ما يبدأ الإنفلونزا فجأة بالعرق والقشعريرة وآلام في العضلات وآلام في الأطراف وجفاف في الحلق وسعال ودرجة حرارة عالية.
  • قد يكون الشخص المصاب بالإنفلونزا قادمًا من الفراش وغير قادر على ممارسة الأنشطة المعتادة.
  • غالبًا ما تكون هناك فترة من الضعف العام والضيق بعد تفاقم الأعراض.
  • قد يستمر السعال الجاف لبعض الوقت.
  • الإنفلونزا الحقيقية غير شائعة نسبيًا مقارنة بالعدد الكبير من الإصابات الشبيهة بالإنفلونزا التي تحدث في معظم الحالات و تكون الأنفلونزا بشكل عام من الأمراض المزعجة ، على الرغم من أن كلاهما يستقر عادةً دون الحاجة إلى رؤية الطبيب.
  • يمكن أن يصاب المريض بالإنفلونزا بسبب عدوى رئوية ثانوية (ذات الرئة) ، و من المرجح أن تحدث المضاعفات في الأطفال الصغار و الكبار جدًا و الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة (التهاب الشعب الهوائية المزمن).
  • قد تحدث المضاعفات و تتطور بسبب السعال الشديد أو العطس ، أو استمرار الحمى المرتفعة ، أو ألم الصدر من النوع الجنبي أو الهذيان.

هناك نوع آخر من نزلات البرد يشبه الانفلونزا و هو نزلات البرد في الصيف

و من الأعراض الرئيسية لنزلات البرد في الصيف :

(احتقان الأنف و العطس و تهيج العيون المائية) ، من الشائع أن تكون هذه الأعراض بسبب التهاب الأنف التحسسي.

تشخيص التهاب الحلق في البرد و الانفلونزا

هناك بعض الحالات التي قد تستدعي الإحالة إلى الطبيب و يساعد تشخيص الصيدلي عادة على معرفة العلاج المناسب وإذا كان المريض بحاجة إلى رؤية الطبيب او لا .

وصف الحالة

رجل من كبار السن لديه نزلة برد شديدة و من أسوأ أعراضه هي انسداد الأنف والتهاب الحلق بالرغم من أن حلقه يشعر بالألم ، إلا أنه لا يوجد سوى احمرار طفيف ، و قد ظهرت عليه الأعراض منذ ليلة واحده وليست حمي ، ليس لديه آلام في الأذن لكنه اشتكى من صداع.

يتناول هذا المريض بعض الادوية الاخرى لأنه يعاني من مشاكل بالقلب ، وتجد أنه يأخذ الأسبرين 75 ملغ يوميا ، راميبريل  5 ملغ يوميا ، بيسوبرولول 10  ملغ يوميا و سيمفاستاتين 40  ملغ يوميا.

وجهة نظر الصيدلي في تشخيص الحالة 

تشير أعراض المريض إلى البرد و ليس الأنفلونزا ، فهو أكثر اهتمامًا باحتقان الأنف و التهاب الحلق و أنه يتناول عددًا من الأدوية ، مما يشير إلى أنه من الأفضل تجنب استخدام مزيلات الاحتقان عن طريق الفم ، و لكن يمكنك أن توصي بتناول مسكنات الألم البسيطة المنتظمة أو المهدئات أو استنشاق لإزالة انسداد الانف.

قد تستغرق الأعراض حوالي أسبوع واحد قبل أن تبدأ بالشفاء ، فيجب توضيح أن تناول فيتامين ج قد يقلل من الوقت الذي يستغرقه البرد للتحسن بنحو نصف يوم.

وجهة نظر الطبيب في تشخيص الحالة

النصيحة التي يقدمها الصيدلي قد تكون كافية ، المسكن البسيط مثل الباراسيتامول يمكن أن يساعد الصداع والتهاب الحلق ، و من غير المحتمل تطور التهاب الجيوب الأنفية في مثل هذه المرحلة المبكرة من الإصابة ، ولكن سيكون من الأفضل أن يتم معرفة إذا كان المريض يصاب بنزلات البرد كثيرا او لا  والتأكد من موقع صداعه.

طرق العلاج من البرد و الانفلونزا

إن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في علاج نزلات البرد و الإنفلونزا واسع الانتشار و يتم الإعلان عن هذه المنتجات بشكل كبير للجمهور ، و ليس هناك شك في أن علاج الأعراض المناسب يمكن أن يجعل المريض يشعر بتحسن ؛ يلعب تأثير الدواء الوهمي أيضًا دورًا مهمًا هنا و بالنسبة لبعض الأدوية المستخدمة في علاج نزلات البرد ، وخاصة الأدوية القديمة ، هناك القليل من الأدلة المتاحة للحكم على فعاليتها.

يتمثل دور الصيدلي في اختيار العلاج المناسب بناءً على أعراض المريض والأدلة المتاحة ، مع مراعاة تفضيلات المريض ؛ يمكن للصيدلي أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيج من دواءين أو أكثر بناء علي نتيجة النقاش مع المريض.

من بعض أنواع العلاج ما يلي :

  • أدوية علاج السعال.
  • المسكنات.
  • منتجات التهاب الحلق.
  • الزنك حيث وجدت الدراسات أن أقراص gluco-nate أو خلات الزنك قد تقلل من الأعراض المستمرة في 7 أيام مقارنة مع الادوية الاخرى.
  • فيتامين C حيث أن جرعة عالية من فيتامين C (أكثر من 1 جم في اليوم) تقلل مدة نزلات البرد بنحو نصف يوم.
  • استنشاق البخار فقد تكون هذه مفيدة في الحد من احتقان الأنف وتهدئة الممرات الهوائية ، خاصة إذا كان هناك سعال ، و تتوفر مواد الاستنشاق التي يمكن استخدامها في المناديل وأغطية الأسرة وأغطية الوسائد ، تحتوي هذه عادة المكونات العطرية مثل الأوكالبتوس و يمكن أن تكون هذه المنتجات مفيدة في توفير بعض الراحة ولكنها ليست فعالة مثل الاستنشاق البخاري في ترطيب الشعب الهوائية.
  • رذاذ الأنف أو قطرات حيث ان البخاخات الأنفية مفضلة للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات لأن القطرات الصغيرة في رذاذ الرش تصل إلى مساحة كبيرة و يتم ابتلاع القطرات بسهولة أكبر ، مما يزيد من احتمال حدوث تأثيرات جهازية.
  • بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يُفضل استخدام قطرات لأن الأطفال ليس لديهم خياشيم واسعة بما يكفي للسماح بالاستخدام الفعال للبخاخات ، و يجب استخدام قطرات الأنف المخصصة للاطفال و ينصح عادة بالتشاور مع الطبيب للأطفال دون سن 2.