ما هى السنسنة المشقوقة؟

السنسنة المشقوقة هي شذوذ الولادة الشائع نسبيا. الكلمات تعني حرفيا "الانقسام الفقري" في اللاتينية ،إذا كان الطفل يعاني من الحالة ، أثناء التطور ، فإن الأنبوب العصبي (مجموعة من الخلايا التي تشكل الدماغ والحبل الشوكي للطفل) لا يغلق على طول الطريق ، لذا فإن العمود الفقري الذي يحمي العمود الفقري لا يتشكل تمامًا. . هذا يمكن أن يسبب القضايا البدنية والعقلية.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السنسنة المشقوقة:

Spina bifida occulta) SBO): هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر اعتدالًا من العيب. كثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم يمتلكونها.

(تعني كلمة "occulta" "مخفية" في اللاتينية). هنا ، عادة ما يكون الحبل الشوكي والأعصاب جيداً ، ولكن قد تكون هناك فجوة صغيرة في العمود الفقري. كثيرًا ما يكتشف الأشخاص أن لديهم SBO عندما يحصلون على أشعة سينية لسبب آخر. لا يسبب هذا النوع من السنسنة المشقوقة عادة أي نوع من أنواع الإعاقة

Meningocele: يحدث هذا النوع النادر من السنسنة المشقوقة عندما يدور كيس من السائل الشوكي (ولكن ليس الحبل الشوكي) من خلال فتحة في ظهر الطفل. بعض الناس يعانون من أعراض قليلة أو معدومة ، في حين يعاني البعض الآخر من مشاكل في المثانة والأمعاء.

Myelomeningocele: هذا هو النوع الأكثر شدة من السنسنة المشقوقة. هنا ، تفتح القناة الشوكية للطفل في مكان واحد أو عدة أماكن في الجزء السفلي أو الوسط الخلفي ، ويخرج كيس من السوائل. هذا الكيس أيضا يحمل جزء من الحبل الشوكي والأعصاب ، وتلف تلك الأجزاء.

أعراض السنسنة المشقوقة

  1. مع السنسنة المشقوقة الخفيّة ، قد تكون العلامة الأكثر وضوحًا هي خصلة شعر أو وحمة في موقع العيب.
  2. مع داء السحائية و myelomeningocele ، يمكنك أن ترى كيس بدس من خلال ظهر الطفل. في حالة المكورات السحائية ، قد يكون هناك طبقة رقيقة من الجلد على الكيس.
  3. مع وجود قلة النخاع الشوكي ، لا يوجد عادةً أي تغطية للجلد ، وأنسجة النخاع الشوكي تخرج في العراء.

تشمل الأعراض الأخرى للثدي النخاعي ما يلي:

  1. عضلات الساق الضعيفة في بعض الحالات ، لا يستطيع الرضيع نقلها على الإطلاق.
  2. أقدام على شكل غير عادي أو الوركين غير المستوية أو العمود الفقري المنحني لجنف .
  3. النوبات.
  4. مشاكل الأمعاء أو المثانة .
  5. قد يعاني الأطفال أيضًا من صعوبة في التنفس ، أو البلع ، أو تحريك أذرعهم العليا. 
  6. قد يعانون من زيادة الوزن. تعتمد الأعراض كثيرًا على مكان وجود المشكلة في العمود الفقري والأعصاب في العمود الفقري.

أسباب السنسنة المشقوقة

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب السنسنة المشقوقة. يعتقد العلماء أنه قد يكون مزيجًا من البيئة والتاريخ العائلي ، أو نقص حمض الفوليك (وهو نوع من فيتامين ب) في جسم الأم.

لكننا نعلم أن الحالة أكثر شيوعًا بين الأطفال البيض والأسبانيين وبين الفتيات. أيضا ، النساء اللواتي يعانين من داء السكري لا تدار بشكل جيد أو الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يكون أكثر عرضة لإنجاب طفل مع السنسنة المشقوقة.

تشخيص  السنسنة المشقوقة

يمكن أن تحقق ثلاثة اختبارات من الإصابة بالسنسنة المشقوقة وغيرها من العيوب الخلقية بينما لا يزال الطفل في الرحم:

اختبار الدم: يتم اختبار عينة من دم الأم لمعرفة ما إذا كان يحتوي على بروتين معين يطلق عليه الطفل اسم AFP. إذا كان مستوى الـ (AFP) مرتفعاً جداً ، فقد يعني ذلك أن الطفل يعاني من السنسنة المشقوقة أو أي عيب آخر في الأنبوب العصبي.

الموجات فوق الصوتية: الموجات الصوتية عالية التردد ترتد الأنسجة في جسمك لتصوير صور أبيض وأسود للطفل على شاشة الكمبيوتر. إذا كان طفلك يعاني من السنسنة المشقوقة ، فقد ترى عمودًا مفتوحًا أو كيسًا يخرج من العمود الفقري.

بزل السائل الأمنيوسي: إذا أظهر فحص الدم مستوى عالٍ من أ ف ب لكن الموجات فوق الصوتية تبدو طبيعية ، قد يوصي طبيبك بزل السلي. هذا عندما يستخدم الطبيب إبرة لأخذ كمية صغيرة من السائل من الكيس الأمنيوسي حول الطفل. إذا كان هناك مستوى مرتفع من الـ AFP في هذا السائل ، فإن ذلك يعني أن الجلد حول كيس الطفل مفقود ، وقد تسربت AFP إلى الكيس الأمنيوسي.

في بعض الأحيان ، يتم تشخيص السنسنة المشقوقة بعد ولادة الطفل - عادة إذا لم تحصل الأم على رعاية ما قبل الولادة أو لم تظهر الموجات فوق الصوتية أي شيء خاطئ.

علاج السنسنة المشقوقة

يمكن للأطباء العمل على الرضَّع عندما لا يتجاوز عمرهم بضعة أيام أو حتى أثناء وجودهم في الرحم. إذا كان الطفل يعاني من داء سحائي ، بعد حوالي 24 إلى 48 ساعة من الولادة ، يقوم الجراح بوضع الغشاء حول الحبل الشوكي في مكانه وإغلاق الفتحة.

إذا كان الطفل يعاني من ثقوب النخاع ، فسيقوم الجراح بوضع النسيج والحبل الشوكي داخل جسم الطفل وتغطيته بالجلد. وفي بعض الأحيان ، يضع الجراح أنبوبًا مجوفًا في دماغ الطفل يسمى تحويلة لمنع الماء من التجميع في الدماغ (يسمى استسقاء الرأس). ويتم ذلك أيضًا بعد 24 إلى 48 ساعة من ولادة الطفل.

يمكن إجراء الجراحة في بعض الأحيان بينما لا يزال الطفل في الرحم. قبل الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، يذهب الجراح إلى رحم أمهاتهم ويغلق مخاطبته على الحبل الشوكي للطفل. يبدو أن الأطفال الذين لديهم هذا النوع من الجراحة يعانون من عيوب خلقية أقل. لكنها خطرة على الأم وتجعل من المرجح أكثر أن يولد الطفل مبكرا جدا.