القرحات الهربسية الشكل هي الاكثر خطورة ، بالإضافة إلى المواقع المصابة بالقرحة القلاعية ، قد تؤثر على قاع الفم واللثة.
قد تؤدي الحالات الجهازية مثل متلازمة بهجت و الحمامي المتعددة الأشكال إلى حدوث تقرحات في الفم ، و لكن الأعراض الأخرى ستكون موجودة بشكل عام في معظم الحالات.
الأنواع الرئيسية الثلاثة للقرحة المزمنة
القروح الهربسية
يصاب به 8 – 10 % من المرضي.
يتراوح قطر القرحة من 3 مم الي 5 مم.
يكون علي شكل مستدير او بيضاوي ، وتتحد معا لتكوين شكل عشوائي غير منتظم.
تكون القروح مؤلمة للغاية.
القروح الرئيسية
يصاب به 10 - 12 % من المرضي.
عادة ما يكون قطر القرحة 10 مم او اقل.
يكون علي شكل مستدير او بيضاوي.
تكون القروح مؤلمة و طويلة المدي و تسبب العديد من المشاكل.
يصبح تناول الطعام صعبا.
القروح الثانوية
يصاب به 80% من المرضي.
يتراوح قطر القرحن من 2 – 10 مم ، و القطر الشائع من 5 – 6 مم.
يكون القروح علي شكل دائري او بيضاوي.
يسبب هذا النوع شعور بعدم الراحة و لكنه لا يؤثر علي تناول الطعام.
سرطان الفم
اذا استمرت قرحة في الفم لأكثر من 3 أسابيع تتطلب الإحالة الفورية إلى طبيب الأسنان أو الطبيب المختص لأن قرحة طويلة الأمد قد تشير إلى أمراض خطيرة مثل سرطان الفم.
معظم سرطانات الفم هي سرطان الخلايا الحرشفية ، حيث يؤثر واحد من كل ثلاثة على الشفة و واحد من كل أربعة يصيب اللسان.
قد يسبق الإصابة بالسرطان ظهور قروح ما قبل السرطانية.
قد يظهر سرطان الخلايا الحرشفية على شكل قرحة واحدة ذات حدود مرتفعة و مشددة ( ثابتة أو صلبة ).
تشمل المواقع الشائعة لظهور القرحة الحد الجانبي لللسان و الشفتين و قاع الفم و اللثة.
النقطة الرئيسية لإثارة الشك هي القروح التي استمرت لعدة أسابيع أو أكثر.
يعتبر سرطان الفم أكثر شيوعًا بين المدخنين من غير المدخنين.