رعاية247 بتقدم لك أكبر أطباء النساء والتوليد في مصر أختار الدكتور الأقرب لك

 

 

ما هي المضاعفات الشائعة للعمل والتوصيل؟

 

لا يزال الحمل الذي يمر بسلاسة يعاني من مشاكل عندما يحين وقت الولادة. طبيبك والمستشفى على استعداد للتعامل معها. فيما يلي بعض الاهتمامات الأكثر شيوعًا:

الولادة المبكرة والتسليم المبكر

 

إن أحد أكبر الأخطار التي يواجهها الطفل يولد في وقت مبكر جداً ، قبل أن يكون جسمه ناضجاً بما يكفي للبقاء خارج الرحم. على سبيل المثال ، قد لا تتمكن الرئتان من تنفس الهواء ، أو قد لا يولد جسم الطفل حرارة كافية للتدفئة.

 

يستمر الحمل الكامل لمدة 40 أسبوعًا تقريبًا. يسمى تقلصات العمل قبل الأسبوع 37 من الحمل بعمر مبكرة. كما أن الطفل المولود قبل 37 أسبوعًا يعتبر طفلًا سابقًا لأوانه ويتعرض لخطر مضاعفات الخداج ، مثل الرئة غير الناضجة ، والضيق التنفسي ، ومشاكل الجهاز الهضمي.

 

العمالة المطولة الفشل في التقدم

 

قد تكون هناك نسبة صغيرة من النساء ، معظمهن أمهات لأول مرة ، لديهن عمل يدوم طويلا ، ويطلق عليه أحيانا "عدم التقدم". كل من الأم والطفل عرضة لخطر مضاعفات عديدة ، بما في ذلك العدوى ، إذا تم تمزيق الكيس الأمنيوسي لفترة طويلة ولا يتبع ولادته.

 

عرض غير طبيعي

 

يشير "العرض التقديمي" إلى جزء الطفل الذي سيظهر أولاً من قناة الولادة. في الأسابيع التي تسبق موعد ولادتك ، ينخفض ​​الجنين عادة في الرحم. من الناحية المثالية ، بالنسبة للعمالة ، يتم وضع الطفل في اتجاه الرأس ، ويواجه ظهر الأم ، مع ذقنها مدسوس إلى صدرها وظهر الرأس على استعداد لدخول الحوض. وبهذه الطريقة ، فإن أصغر جزء من رأس الطفل يؤدي إلى طريق عنق الرحم وإلى قناة الولادة. يسمى هذا العرض العادي قمة الرأس (رأس أسفل) occiput الأمامي.

 

لأن الرأس هو الجزء الأكبر والأقل مرونة للطفل ، فمن الأفضل لرأسه لقيادة الطريق إلى قناة الولادة. وبهذه الطريقة ، لا يوجد خطر كبير من أن جسم الطفل سوف يجتاز عبر قناة الولادة ، ولكن سيتم اكتشاف الرأس.

 

يظهر بعض الأطفال الذين يعانون من الأرداف أو القدمين نحو قناة الولادة. وهذا ما يسمى عرض المجيء المقعدي. غالبًا ما يُنظر إلى عروض Breech أثناء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الموعد المحدد ، ولكن معظم الأطفال سيعودون إلى العرض التقديمي العادي عندما يقتربون من الموعد المحدد.

 

تتضمن أنواع المجيء المقعدي ما يلي

 

المؤخرة فرانك. في المؤخرة الصريحة ، تتجه ردفان الطفل إلى الحوض. يتم استدارة الوركين ، ممتدة في الركبتين.

المؤخرة كاملة. في المؤخرة الكاملة ، يتم ثني الركبتين والوركين ، وقد يدخل رضيع الطفل أو قدميه إلى قناة الولادة أولاً.

المؤخرة غير كاملة. في المقعد غير الكامل أو المتخلف ، يقود أحد أو كلا القدمين الطريق.

الكذب المستعرض هو نوع آخر من مشكلة العرض التقديمي. وهناك عدد قليل من الأطفال يقعون في الرحم أفقياً ، ويطلق عليهم كذبة عرضية ، وهو ما يعني عادة أن كتف الطفل سيقود الطريق إلى قناة الولادة بدلاً من الرأس.

 

في حالة عدم التناسق رأسيًا ، يكون رأس الطفل كبيرًا جدًا بحيث لا يتناسب مع حوض الأم ، إما بسبب الحجم أو بسبب ضعف وضع الطفل. في بعض الأحيان ، لا يواجه الطفل ظهر الأم ، ولكن بدلاً من ذلك يتجه نحو البطن (القرفص الخلفي أو الرأسي الخلفي). هذا يزيد من فرصة طويلة ، ومؤلمة ، والولادة ، وغالبا ما تسمى "العمل الخلفي" ، أو تمزيق قناة الولادة.

 

في سوء التمثيل ، فإن الطفل لا "يقدم" أو يتم وضعه بالطريقة العادية. في حالة سوء تمثيل الرأس ، يتم وضع رأس الجنين بشكل خاطئ ، مع ظهور الجبين ، أو أعلى الرأس ، أو الوجه في قناة الولادة ، بدلاً من مؤخرة رأسه. في بعض الأحيان ، قد تسبب المشيمة المنزاحة (عندما تحمي المشيمة عنق الرحم) عرضًا غير طبيعي. لكن في كثير من الأحيان لا يعرف السبب.

 

وتزيد العروض غير الطبيعية من خطر إصابة المرأة بإصابات الرحم أو قناة الولادة والعمل غير الطبيعي. يتعرض المواليد المقعدين لخطر الإصابة المتزايد وحبل السلك المنعرج ، الذي يقطع إمدادات دم الطفل. الكذبة المستعرضة هي أخطر عرض غير طبيعي ، ويمكن أن تؤدي إلى إصابة الرحم ، وكذلك إصابة الجنين.

 

سيحدد الطبيب عرض وموضع الجنين من خلال الفحص البدني. في بعض الأحيان يساعد سونوجرام في تحديد موقع الجنين. عندما يكون الطفل في وضعية المؤخرة قبل آخر ستة إلى ثمانية أسابيع من الحمل ، لا تزال الاحتمالات جيدة لأن الطفل سيغير موضعه قبل الولادة. لكن كلما زاد حجم الطفل ، كلما اقتربت من موعد الولادة ، كلما قل عدد الرحم الذي يجلس فيه الطفل. ويقدر الأطباء أن حوالي 90٪ من الأجنة الذين يتواجدون في المجيء المقعدي قبل 28 أسبوعًا سوف يتحولون إلى 37 أسبوعًا ، في حين أن أكثر من 90٪ من الأطفال الذين يكونون مقيدين بعد 37 أسبوعًا سيبقون على الأرجح بهذه الطريقة.

تمزق الأغشية قبل الأوان (PROM)

 

عادة ، تنفجر الأغشية المحيطة بالطفل في الرحم وتفرز السائل الأمنيوسي (المعروف باسم "كسر الماء") قبل أو أثناء المخاض مباشرة. تمزق الأغشية قبل الأوان يعني أن هذه الأغشية قد تمزق في وقت مبكر جدا من الحمل ، وهذا يعني قبل بداية المخاض. هذا يعرض الطفل لخطر العدوى.

 

الحبل السري التدلي

 

الحبل السري هو شريان الحياة لطفلك. يمكنك نقل الأكسجين والمواد المغذية الأخرى من جسمك إلى طفلك عبر الحبل السري والمشيمة.

 

في بعض الأحيان ، قبل أو أثناء المخاض ، يمكن أن ينزل الحبل السري عبر عنق الرحم بعد أن ينفجر الماء ، ويسبق الطفل إلى قناة الولادة. قد يبرز الحبل حتى من المهبل - وهو وضع خطير لأن تدفق الدم عبر الحبل السري يمكن أن يتوقف أو يتوقف. ﻗﺪ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺤﺒﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓﻲ ﻗﻨﺎة اﻟﻮﻻدة إذا اﻧﻘﻄﻊ ، ورﺑﻤﺎ ﻳﺮى اﻟﺤﺒﻞ إذا آﺎن ﻳﻈﻬﺮ ﻣﻦ ﻣﻬﺒﻠﻚ. هذه حالة طارئة: اتصل بسيارة إسعاف واذهب إلى المستشفى على الفور.

 

ضغط الحبل السري

 

لأن الجنين يتحرك وركلات داخل الرحم ، يمكن أن يلف الحبل السري ويلف نفسه حول الطفل عدة مرات طوال فترة الحمل. في حين أن هناك "حوادث الحبل السري" التي يلتف الحبل حولها ويمنع وصول الدم إلى الطفل ، فإن هذا نادر للغاية ولا يمكن منعه.

 

في بعض الأحيان يتم شد الحبل السري وضغطه أثناء المخاض ، مما يؤدي إلى انخفاض بسيط في تدفق الدم إلى الجنين. هذا يمكن أن يسبب قطرات مفاجئة قصيرة في معدل ضربات قلب الجنين ، تسمى تباطؤات متغيرة ، والتي عادة ما يتم التقاطها من قبل المراقبين أثناء المخاض. يحدث ضغط السلك في حوالي واحد من كل 10 ولادات. في معظم الحالات ، تكون تغيرات معدل ضربات القلب هذه غير مثيرة للقلق ، وتستمر الولادة بشكل طبيعي. ولكن قد يكون من الضروري إجراء جراحة قيصرية إذا ازداد معدل ضربات قلب الجنين سوءًا أو أظهر الطفل علامات أخرى من الضيق.

 

انسداد السائل الأمنيوسي

 

هذا هو واحد من أخطر المضاعفات من العمل والتسليم. في حالات نادرة جداً ، تدخل كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي - السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم - إلى مجرى الدم للأم ، وعادةً ما يكون ذلك أثناء عمل صعب بشكل خاص أو جزء سي. يسافر السائل إلى رئتي المرأة وقد يتسبب في ضيق الشرايين في الرئتين. بالنسبة للأم ، يمكن أن يؤدي هذا التضيق إلى سرعة دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو الانهيار أو الصدمة أو حتى السكتة القلبية والوفاة. يعد تخثر الدم على نطاق واسع من المضاعفات الشائعة ، مما يتطلب الرعاية في حالات الطوارئ.

 

تسمم الحمل

 

تسمم الحمل هو اختلاط للحمل بسبب ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو بعد الولادة بوقت قصير. قد تؤدي تسمم الحمل إلى انفصال مبكر عن المشيمة من الرحم ، أو نوبة الأم ، أو السكتة الدماغية.

 

نزيف الرحم نزيف ما بعد الولادة

 

بعد أن يتم تسليم الطفل ، يمكن أن يكون النزيف المفرط من الرحم أو عنق الرحم أو المهبل ، يسمى نزف ما بعد الولادة ، مصدر قلق كبير. قد يحدث نزيف شديد عندما تتقلص تقلصات الرحم بعد الولادة ، والأوعية الدموية التي تفتح عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم. كما يمكن أن ينتج عن أسباب أخرى مثل تمزقات عنق الرحم أو المهبل.

 

الحمل بعد الأوان والنضج

 

في معظم حالات الحمل التي تتجاوز قليلاً من 41 إلى 42 أسبوعًا ، والتي يطلق عليها الحمل المتأخر ، لا توجد مشاكل في العادة. ولكن قد تحدث مشاكل إذا لم تعد المشيمة قادرة على توفير تغذية كافية للحفاظ على بيئة صحية للطفل. يمكن أن تصبح المخاطر كبيرة في حالات الحمل في فترة ما بعد انتهاء الحمل ، تلك التي تذهب إلى 42 أسبوعًا أو أكثر.

 

 

 

إشترك في موقع رعاية247 لأنه هيوفر لك

خصم 10% ليك و لأسرتك علي كل الفحوصات الدورية لأقرب معمل تحاليل أو أشعة
خصم 10% ليك و لأسرتك على كل كشف لأقرب دكتور ليك
سجل طبي خاص بيك تقدر تسجل علية كل نتائج الفحوصات و الأشعة ليك و لأسرتك
تقدر تكشف أون لاين في أي وقت و أي مكان من خلال خدمه الكشف فيديو
تواصل مع دكتورك أون لاين من خلال خدمه الشات
كل ما تحتاجه من معلومات طبية تطمنك على صحتك
رعاية 247 بتقدم الرعاية ليك و لأسرتك في أسرع وقت و أقرب مكان
أشترك الآن : https://re3aya247.com/ar/register\