ما هو الصعر التشنجي ؟

الصعر التشنجي أو صعر الرقبة هو عيب في نمو أحد عظام القصبات أو وضعية العنق في الرحم يمكن أن يؤدي إلى التشوه. تقصير القصية الترقوية هو العامل المسبب الرئيسي. قد يكون هناك تقصير المرتبط من العضلات ذات المناظر الخلابة ، الطاحلة أو شبه المنحرفة. الإصابة أكثر شيوعا في الفتيات ، وعادة ما تترك الجانب المتضرر. من حين لآخر ، قد تكون ثنائية. قد يصاب الضمور القصبي المتأخر بالضمور وقد يحدث عدم التماثل في الوجه في الحالات غير المعالجة.

طبيعة التشوه المسبب للصعر التشنجي

يتم تثبيت الرأس داخل الثني على نفس الجانب (أي على جانب العضلات المتأثرة) أثناء تدويره إلى الجانب المقابل. يتم رفع الكتف على الجانب المصاب.

قد يكون الجنف مع التحدب في الجانب الصوتي موجودًا في منطقة عنق الرحم. قد يكون عدم تناسق الوجه مع العين الصغيرة وخفض زوايا الفم والعين مع انحراف في الأنف على الجانب المصاب. في التعاطفات الثنائية النادرة ، يتم التعاقد على حد سواء القصية. يتم بروز الرأس إلى الأمام مع حداب مرتبط.

علاج الصعر التشنجي (صعر الرقبة)

الأهداف الأساسية هي:

  1. تصحيح التشوه عن طريق الافراج عن الأنسجة اللينة المتعاقد عليها

  2. للحفاظ على التصحيح عن طريق نظام التمرين المناسب ؛ تجنب تكرار.

الحالات الخفيفة في وقت مبكر

يمكن إدارة الأطفال الذين يعانون من درجة خفيفة من الإبلاغ عن التشوه المبكر للعلاج عن طريق العلاج الطبيعي.

 إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة فى علاج الصعر التشنجي:

التقييم: تقييم دقيق للـ ROM ودرجة التشوه.

المساج: يمكن للمساج أن يريح العضلات قبل مناورات التمدد.

طريقة العلاج الحراري: طريقة العلاج الحراري تدار بعناية تحث على الاسترخاء.

الحركات السلبية: يتم وضع الطفل في وضع ضعيف مع وجود رأس خارج حافة المنضدة مع الرقبة في التمدد من خلال وضع وسادة تحت المنطقة الصدرية ؛ يتم تثبيت الكتفين من قبل مساعد،لتحقيق الاسترخاء ، تتم جميع حركات العمود الفقري العنقي في شكل حركات سلبية بطيئة استرخاء.

هذا يجب أن يتبعه تمدد سلبي مستمر إلى القصبات الترقوية المتأكسدة. مثلا عندما ينطوي على التضيق القصوي الأيمن يجب أن ينحني الرأس تدريجياً داخل ثني إلى اليسار ، يمسك هناك لفترة من الوقت ثم يدور بالتدريج إلى اليمين. حاول الحصول على أكبر قدر ممكن من التصحيح الزائد عن طريق تطبيق الجر التدريجي للحصول على مزيد من التمدد.

صيانة التصحيح: بمجرد أن يتم تحقيق التصحيح. يجب الحفاظ عليه عن طريق الاحتفاظ بسلة رمل أو الاحتفاظ بها بشكل سلبي ،يمكن تكرار نفس المناورة خلال الزيارات اللاحقة.

التصحيح النشط: يتم تحقيق التصحيح النشط من خلال مساعدة رأس الطفل على تتبع جسم متحرك في قوس التصحيح الصحيح. يُعد الكائن الصوتي ذو الألوان الزاهية مثاليًا لجذب انتباه الطفل.

PNF : يمكن استخدام المرضى الذين يعانون من تمديد الرقبة لميزة مع التركيز على التمدد والجر

برنامج العلاج المنزلي: هذا يفترض دورًا مهمًا لأن هذه التلاعبات تحتاج إلى تكرار. يجب تدريب الأم بشكل صحيح لذلك.

أفضل طريقة هي وضع الطفل في وضعية وتعليم الأم لتحريك رأسك بعناية نحو الجانب المصاب ويتم تشجيع الطفل على النظر إلى الخلف على الكتف الأيمن.

التموضع: من المهم جدًا تحديد موضع الرأس أثناء النوم. يجب أن ينام الطفل على الجانب الآخر من الآفة ، وأن يتم ضبط موضع الرأس بوساطة وسادة أو كيس رمل في وضع تصحيح أقصى أثناء النوم.

هذا الموقف له ميزتان:

أولا ، هناك استرخاء طبيعي للعضلة 

ثانيا ، أيا كان التصحيح الذي يتم تحقيقه ، يتم الحفاظ عليه لفترة أطول أثناء النوم.ومع ذلك ، يجب على الأم أن تتحقق بشكل متقطع من التصحيح.

الأطفال الأكبر سنا والبالغين: مع التقدم في العمر يتم تنظيم التشوه ولا يتم تصحيحه من قبل الإدارة المحافظة.

الجراحية: ينقسم الكيس والرؤوس الترقوية للقناة التوتية الخلقية على مقربة من الأصل إلى جانب إفراز اللفافة الضيقة. ثم يجمد الرأس في قالب جبس في وضع تصحيح زائد لمدة 2 إلى 4 أسابيع. تبدأ التعبئة بمجرد إزالة طاقم العمل.