هناك نوعان رئيسيان لعسر الطمث هما : عسر الطمث الأولي و عسر الطمث الثانوي.

عسر الطمث الأولي

يظهر عسر الطمث الأولي بشكل كلاسيكي على شكل ألم ضيق في أسفل البطن يحدث غالبًا خلال اليوم قبل بدء النزيف ، حيث يخف الألم تدريجيًا بعد بدء الحيض وغالبًا ما يختفي بنهاية اليوم الأول من النزيف.

هناك مصطلح ألماني(Mittelschmerz  ) وهو ألم التبويض الذي يحدث في منتصف الدورة ، في وقت الإباضة ، عادةً ما يستمر ألم البطن لبضع ساعات ، ولكنه قد يستمر لعدة أيام وقد يكون مصحوبًا بعض النزيف.

عسر الطمث الثانوي

قد يحدث ألم عسر الطمث الثانوي أو المكتسب خلال أجزاء أخرى من الدورة الشهرية ويمكن تخفيفه أو تفاقمه بسبب الحيض وغالبًا ما يوصف هذا الألم بأنه ألم خفيف وممل بدلاً من التشنج في الطبيعة.

غالبًا ما يحدث حتى أسبوع واحد قبل الحيض ، قد يزداد الألم سوءًا بمجرد بدء النزيف.

قد يحدث الألم أثناء الجماع.

بعد انقطاع الطمث الثانوي أكثر شيوعًا في النساء المسنات ، خاصةً في أولئك الذين لديهم أطفال.

في عدوى الحوض ، قد يكون هناك إفرازات مهبلية بالإضافة إلى الألم.

إذا اشتبه الصيدلي في عسر الطمث الثانوي ، فيجب إحالة المريض إلى طبيبها لمزيد من التحقيق.

بطانة الرحم

  • يحدث الانتباذ البطاني الرحمي بشكل رئيسي في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30  و 45 ، ولكن يمكن أن يحدث في النساء في العشرينات من العمر.
  • يتميز الرحم بسطح بطانة داخلي فريد ، تم العثور على قطع من بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم.
  • قد تقع هذه القطع المعزولة من بطانة الرحم على الجزء الخارجي من الرحم أو المبيضين ، أو في أي مكان آخر في الحوض.
  • كل قسم من بطانة الرحم حساس للتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية ويخضع للتغييرات الشهرية للنزيف ، و هذا يسبب الألم أينما وجدت خلايا بطانة الرحم.
  • يبدأ الألم عادة لمدة أسبوع قبل بدء الدورة الشهرية وقد يحدث ألم أسفل البطن وأسفل الظهر ، وقد يكون الألم أيضًا غير دوري وقد يحدث مع الجماع الجنسي.
  • قد يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم.

مرض التهاب الحوض

  • يمكن أن تحدث عدوى الحوض وقد تكون حادة أو مزمنة بطبيعتها.
  • من المهم معرفة ما إذا كان يتم استخدام وسيلة منع الحمل داخل الرحم أم لا ، لأنه يمكن أن يتسبب في زيادة الانزعاج ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى.
  • تحدث عدوى الحوض الحادة عندما تتطور عدوى بكتيرية داخل قناتي فالوب.
  • عادة ما يكون هناك ألم شديد وحمى وإفرازات مهبلية.
  • الألم في أسفل البطن وقد يكون غير مرتبط بالحيض و قد يتم الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية.

بعض النصائح للنساء للتعامل مع عسر الطمث

 هناك بعض النصائح التي تساعد العديد من النساء التي تعاني من عسر الطمث ، و منها :

التمارين الرياضية أثناء الحيض ليست ضارة ولا تؤثر باي شكل علي نزول الدم ، و لكنها في الواقع قد يكون التمرين الرياضي مفيدًا ، لأنه يرفع مستويات الإندورفين ، و يقلل الألم و يعزز الشعور بالرفاهية .

هناك بعض الأدلة على أن التمارين الهوائية المعتدلة يمكن أن تحسن أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

هناك بعض الأدلة على أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون و عالي الكربوهيدرات يعيد آلام الثدي بشكل كبير.

استخدام المسكنات

بعض النصائح التالية للنساء اللواتي يتناولن المسكنات لعلاج عسر الطمث: 

يمكن للمرأه اخذ الجرعة الأولى بمجرد أن يبدأ الألم ، أو بمجرد بدء النزيف ، أيهما يأتي أولاً.

ينصح بعض الأطباء بالبدء في تناول الأجهزة اللوحية في اليوم السابق على موعد الدورة الشهرية ، و هذا قد يمنع الألم من الظهور من البداية.

يجب تناول أقراص المشكنات بانتظام لمدة 2 - 3 أيام في كل فترة ، بدلاً من ان تأخذه بين الحين و الآخر او ان تتناوله عندما يتراكم الألم.

تناول جرعة قوية بما فيه الكفاية للقضاء علي الالم سواء باستشارة طبيب او دون وصفه طبية.

إذا لم يتم تخفيف آلامك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كانت الجرعة التي تتناولها هي الحد الأقصى المسموح به ، فقد تكون زيادة الجرعة كل ما تحتاجه.

هناك بعض الآثار الجانبية غير شائعة إذا كنت تتناول مضادًا للالتهابات لبضعة أيام فقط في كل مرة خلال كل فترة.

و لكن اقرأ النشرة التي تأتي مع العلاج للحصول على قائمة كاملة بالآثار الجانبية المحتملة حتي يمكنك استشارة الصيدلي او الطبيب في تفادي حدوثها.

 

 

بعض النصائح الاخرى للنساء للتعامل مع عسر الطمث

 

هناك بعض النصائح التي تساعد العديد من النساء التي تعاني من عسر الطمث ، و منها :

 

 

  • التمارين الرياضية أثناء الحيض ليست ضارة ولا تؤثر باي شكل علي نزول الدم ، و لكنها في الواقع قد يكون التمرين الرياضي مفيدًا ، لأنه يرفع مستويات الإندورفين ، و يقلل الألم و يعزز الشعور بالرفاهية .

 

 

 

  • هناك بعض الأدلة على أن التمارين الهوائية المعتدلة يمكن أن تحسن أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

 

 

 

  • هناك بعض الأدلة على أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون و عالي الكربوهيدرات يعيد آلام الثدي بشكل كبير.

 

 

 

استخدام المسكنات

 

بعض النصائح التالية للنساء اللواتي يتناولن المسكنات لعلاج عسر الطمث: 

 

 

  • يمكن للمرأه اخذ الجرعة الأولى بمجرد أن يبدأ الألم ، أو بمجرد بدء النزيف ، أيهما يأتي أولاً.

 

 

 

  • ينصح بعض الأطباء بالبدء في تناول الأجهزة اللوحية في اليوم السابق على موعد الدورة الشهرية ، و هذا قد يمنع الألم من الظهور من البداية.

 

 

 

  • يجب تناول أقراص المشكنات بانتظام لمدة 2 - 3 أيام في كل فترة ، بدلاً من ان تأخذه بين الحين و الآخر او ان تتناوله عندما يتراكم الألم.

 

 

 

  • تناول جرعة قوية بما فيه الكفاية للقضاء علي الالم سواء باستشارة طبيب او دون وصفه طبية.

 

 

 

  • إذا لم يتم تخفيف آلامك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كانت الجرعة التي تتناولها هي الحد الأقصى المسموح به ، فقد تكون زيادة الجرعة كل ما تحتاجه.

 

 

 

  • هناك بعض الآثار الجانبية غير شائعة إذا كنت تتناول مضادًا للالتهابات لبضعة أيام فقط في كل مرة خلال كل فترة.

 

 

 

  • و لكن اقرأ النشرة التي تأتي مع العلاج للحصول على قائمة كاملة بالآثار الجانبية المحتملة حتي يمكنك استشارة الصيدلي او الطبيب في تفادي حدوثها.

 

العلاجات غير الدوائية لحالات عسر الطمث

 

 

تحفيز كهربائي للعصب عبر الجلد

 

 

  • قد يكون التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد عالي التردد ( TENS ) مفيدًا.
  • يبدو أنه يعمل عن طريق تغيير قدرة الجسم على استقبال أو إدراك إشارات الألم.
  • يحتوي التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد عالي التردد على نبضات تتراوح من 50 إلى 120 هرتز بكثافة منخفضة ، وعند مقارنته مع الدواء الوهمي في تجارب عشوائية صغيرة ، كان فعالًا في تخفيف الألم في عسر الطمث الأولي.
  • التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد منخفض التردد متاح أيضًا ولديه نبضات تصل إلى 1 - 4 هرتز بكثافة عالية.
  • على الرغم من أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد منخفض التردد كان أفضل من الدواء الوهمي ، إلا أن الأدلة أقل إقناعاً من التردد العالي.

 

 

الوخز بالابر

 

 

  • قد يكون الوخز بالإبر مفيدًا وقد تم العثور عليه في دراسة صغيرة ولكنها مصممة جيدًا لتكون أكثر فاعلية.
  • الوخز بالإبر المزيج ، حيث يتم وضع الإبر بعيدًا عن مواقع الوخز بالإبر الحقيقية.
  • أعطيت العلاجات مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع في الشهر على مدى فترة 3 أشهر.
  • اكتسبت النساء اللواتي يعانين من الوخز بالإبر تخفيفًا كبيرًا من الألم ، بينما هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذا التأثير ، قد ترغب بعض النساء في تجربته.

 

 

 

 

  • قد تساعد الحرارة منخفضة المستوى المطبقة محليًا أيضًا في تخفيف الألم ، حيث أظهرت نتائج الدراسات أن الوقت لتخفيف الألم الملحوظ قد انخفض بشكل كبير عندما تم دمج الإيبوبروفين مع الحرارة المطبقة محليًا ، مقارنةً بالإيبوبروفين وحده.

 

 

 

  • أظهر زيت السمك الذي يحتوي علي أحماض أوميجا 3 الدهنية مقارنة مع الدواء الوهمي في إحدى الدراسات أن استخدام مسكن إضافي للألم يكون أقل بكثير في مجموعة العلاج ، ولكن كانت هناك آثار سلبية أكثر بكثير لدى النساء اللواتي عولجن بزيت السمك ، لكن هذه لم تكن خطيرة.

 

 

 

  • أظهر البيريدوكسين بمفرده بالإضافة إلى المغنيسيوم بعض الفائدة في تقليل الألم.