ان التهاب الجلد التأتّبي هو حالة التهاب جلد مزمنة التي تأتي في اشكال كثيرة ويدعى ايضاً الاكزيما تصيب جميع الاشخاص ولكن تكثر عند الاطفال .

ما هي الإكزيما ؟

الاكزيما هي حالة من جفاف الجلد تسبب حكة و احمرار للبشرة و احيانا تسبب فقعات و تكون مزمنة تأتي كل فترة ، تتكون من عدة انواع و يمكن لشخص واحد ان يصاب باكثر من نوع في نفس الوقت ، يمكن ان تصطحب معها الربو و حمي القش .

أنواع الإكزيما 

الاكزيما هي مصطلح لعدة امراض جلدية و اهمهم التهاب الجلد التأهبي و من هذه 

أنواع الإكزيما:

  • التهاب الجلد الدهني 

التهاب الجلد الدهني يسبب تقشير لفروة الرأس و الحواجب و الوجه  يكون جاف او دهني ، و تكون اعراضه عند حديثي الولادة طفح جلدي سميك ، أصفر ، متقشر يسمى غطاء المهد ، والذي يبدو مرتبطًا بنقص البيوتين ويمكن علاجه غالبًا (ICD-10 L21 ، L21.0) .

  • إكزيما اليد 

هي من الانواع الاكثر انتشاراً و تكون في منطقة اليد و بين الاصابع .

  • إكزيما خلل التعرق 

يحدث خلل التعرق في راحة و باطن اليد و جانب الاصابع و الاصابع ، و يكون اعراضها ظهور نتوءات تسمي الحويصلات والسمك والشقوق و تزداد الحكة ليلاُ ، و يكون اسوء في الحرارة المرتفعة و هو نوع من اكزيما اليد .

  • الأكزيما التثاقلية

يكثر ظهورها في منطقة الكاحل للأشخاص فوق سن 50 و تأتي للاشخاص الذين يعانون من ضعف في الدورة الدموية و الدوالي ، فلا يسمح للدم بالرجوع فيتسرب تحت الجلد ، و تكون اعراضها احمرار ، قشور ، سواد الجلد ، و الحكة  ، و يمكن ان يسبب الاضطراب قرحة  في الساق.

  • التهاب الجلد العصبي

يظهرفي شكل حكة في الجلد مشابهة لالتهاب الجلد التأتبي،و يسبب بقع كبيرة على الجلد ، و يمكن علاجه من خلال تعديل السلوك والأدوية المضادة للالتهابات . 

  • التهاب الجلد الحلئي

يظهر نتيجة لمرض الاضطراب الهضمي و يكون في منطقة الذراعين والفخذين والركبتين والظهر و يسبب  طفح جلدي، ويزداد سوءاً في الليل ، و يمكن علاجه باتباع نظام غذائي مناسب.

  • التحسس الذاتي

يظهر كردة أكزيمائي للعدوى بالطفيليات أو الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات. يظهر على مسافة من الإصابة الأصلية ، و يمكن الشفاء منه بالتخلص من هذه الفطريات و البكتيريا .

و يوجد انواع اخري مثل إكزيما اللقاح و الاكزيما التي تظهر من تناول الادوية و الطعام و المواد الكميائية و غيرها الكثير من الانواع .

أسباب الإكزيما 

لا يوجد سبب محدد للاصابة بالإكزيما ، و لكن هناك اسباب تساعد في تكونها ، فيمكن ان يكون السبب وراثيا او نتيجة لخلل الجهاز المناعي ، و يوجد اسباب اخري تساهم في تهيج الاكزيما مثل :

  • استخدام المواد الكميائية مثل : الصابون ، المنظفات و المعقمات .
  • الفطريات و البكتيريا و الفيروسات .
  • بعض الطعام الذي يسبب حساسية مثل منتجات الالبان و المكسرات و غيرها.
  • ارتفاع درجة الحرارة و التعرق .
  • الحالة النفسية و التوتر .
  • اشياء تهيج الجهاز المناعي مثل حبوب اللقاح، أو لعاب الحيوانات ، وبعض أنواع الأقمشة.

علاج الإكزيما

لا يوجد علاج يشفي من الإكزيما بشكل نهائي حتي الان و لكن يمكن تخفيف اعراضها بالعناية بالبشرة و استخدام نظام عناية يناسب كل بشرة و اتباع نظام غذائي محدد و يمكن لبعض الحالات استخدام الادوية للعلاج .

و يمكن علاج الإكزيما  بالطرق الاتية :

  • البعد عن الحرارة المرتفعة و استخدام مرطبات الجو .
  • ترطيب البشرة  باستخدام مرطب غير معطر ثلاث مرات يومياً ، و استخدام صابون به مرطب .
  • الابتعاد عن الحالة النفسية السيئة و التوتر .
  • الاستحمام بماء دافئ لا يكون بارداً ولا ساخناً .

غير ذلك يوجد العلاج بالادوية مثل مراهم الهيدروكورتيزون و حبوب الكورتيكوستيرويد وجلسات الأشعة فوق البنفسجة و لكن يجب استشارة طبيب جلدية اولا ً .

المرطبات كعلاج للإكزيما

يميل الطفح الجلدي بشكل مفهوم إلى التسبب في الكثير من القلق ، و هناك أيضًا وصمة اجتماعية مرتبطة بأمراض الجلد. 

ومع ذلك ، مع الاعتراف المتزايد بأن المرضى يمكن أن يتعاملوا مع الأكزيما الخفيفة إلى المعتدلة ، وبما أن معظم العلاج ينطوي على تقديم المشورة واستخدام المطريات ، فإن الصيدلي في وضع جيد للمساعدة ، مع الاستخدام قصير المدى للمنشطات الموضعية بدون وصفة طبية عند الحاجة. 

إذا كان الصيدلي قادرًا على تحديد سبب التهاب الجلد التحسسي ، فقد يوصى باستخدام الهيدروكورتيزون الموضعي أو الكلوبيتازون.

المرطبات

المرطبات هي مفتاح التحكم في الإكزيما و هي كريمات و مراهم خاملة طبيًا يمكن استخدامها لتهدئة البشرة و تقليل التهيج و منع جفاف البشرة و العمل كطبقة واقية واستخدامها كبديل للصابون و يمكن وضعها مباشرة على الجلد أو إضافتها إلى ماء الاستحمام.

هناك العديد من الأنواع المختلفة من المرطبات التي تختلف في درجة دهنيتها ، و غالبًا ما تكون المستحضرات الدهنية مثل البارافين الأبيض الناعم هي الأكثر فاعلية ، خاصةً مع البشرة الجافة جدًا ، و لكن لها عيوب كونها فوضويًا و مزعجًا للاستخدام. 

تفضيل المريض مهم جدًا ويلعب دورًا رئيسيًا في الامتثال للعلاجات المرطبة ، و من المفهوم أن المرضى لن يستخدموا التحضير الذي يرونه غير مقبول. 

قد يحتاج المرضى إلى تجربة العديد من المرطبات المختلفة قبل أن يجدوا ما يناسبهم ، و قد يحتاجون إلى العديد من المنتجات المختلفة (للاستخدام كمرطب ، للاستخدام في الحمام ، لاستخدامه كبديل للصابون عند الغسيل أو الاستحمام) ، و يجب استخدام المرطبات كلما دعت الحاجة للحفاظ على رطوبة البشرة ، و قد تكون هناك حاجة إلى العديد من التطبيقات المتكررة كل يوم لتحقيق ذلك.

للصابون القياسي تأثير تجفيف على الجلد و يمكن أن يجعل الأكزيما أسوأ ، يمكن استخدام الكريم المائي كبديل للصابون و يجب تطبيقه على الجلد الجاف وشطفه بالماء. 

كما تتوفر أيضًا غسول البشرة الاحتكارية و من المفيد إضافة مرهم استحلاب أو زيت حمام مملوك إلى الحمام. 

يجب خلط مرهم الاستحلاب أولاً بالماء (ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من المرهم في وعاء من الماء الساخن) قبل إضافته إلى الحمام لضمان التوزيع في مياه الحمام ، و يعتقد بعض المرضى الذين يعانون من الأكزيما ، أن الاستحمام سيجعل الأكزيما أسوأ. 

مستحضرات لعلاج الإكزيما

قد ينصح الصيدلي ببعض المستحضرات لعلاج الاكزيما قبل ان يحيل المريض الي طبيب مختص.

من هذه النصائح و المستحضرات التي ينصح بها الصيدلي ما يلي :

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

  • الهيدروكورتيزون

يمكن بيع كريم هيدروكورتيزون و مرهم و كلوبيتازون 0.05 ٪ بدون وصفة طبية لمجموعة محدودة من الاعراض.

يستخدم الهيدروكورتيزون الموضعي في علاج التهاب الجلد التحسسي و الحساسية ، و لدغات الحشرات و الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة.

يمنع استخدام الهيدروكورتيزون حيث يصاب الجلد مثل قدم الرياضي أو القروح الباردة ، و في حب الشباب ، على الوجه و المناطق التناسلية. 

يمكن علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات و البالغين ، و يجب ألا تزيد مدة أي دورة تدريبية عن أسبوع واحد. 

  • الكلوبيتازون الموضعي 

الكلوبيتازون الموضعي 0.05٪ هو دواء لعلاج قصير الأمد و السيطرة على بقع الأكزيما و التهاب الجلد لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عام و ما فوق ذلك.

تشمل علاجاته لاعراض الأكزيما الاستشرائية و التهاب الجلد التحسسي الأساسي أو المسبب للحساسية و استبعاد التهاب الجلد الدهني.

مضادات الحكة

  • المستحضرات المضادة للحكة مفيدة أحيانًا على الرغم من عدم وجود دليل على الفعالية لها.
  • حكة الأكزيما ليست مرتبطة بالهيستامين ، لذلك لا يُشار إلى استخدام مضادات الهيستامين بخلاف استخدامها في التخدير في الليل.
  • يمكن استخدام كريم كالامين مائي و إضافة 1 ٪ منثول يعطي إجراءات إضافية مضادة للحكة و التبريد.
  • يمكن أن يقلل كروتاميتون من الانزعاج من حكة الجلد و هو متاح في أشكال كريم و غسول.
  • يتوفر منتج مركب يحتوي على كروتاميتون مع هيدروكورتيزون .
  • مؤشرات الاستخدام هي نفسها المستخدمة في الهيدروكورتيزون الموضعي لالتهاب الجلد التماسي ( مهيج أو حساسية ) ، لدغات الحشرات أو اللدغات ، و الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة.
  • تنطبق نفس القيود على الاستخدام.

 

 

إشترك في موقع رعاية247  الأن.............. لأنه هيوفر لك

1.  خصم 10% ليك و لأسرتك علي كل الفحوصات الدورية لأقرب معمل تحاليل أو أشعة

2.  خصم 10% ليك و لأسرتك على كل كشف لأقرب دكتور ليك

3.  سجل طبي خاص بيك تقدر تسجل علية كل نتائج الفحوصات و الأشعة ليك و لأسرتك

4.  تقدر تكشف أون لاين في أي وقت و أي مكان من خلال خدمه الكشف فيديو

5.  تواصل مع دكتورأون لاين من خلال خدمه الشات

رعاية 247 بتقدم  الرعاية ليك و لأسرتك  في أسرع وقت و أقرب مكان

أشترك الآن  : 

https://re3aya247.com/ar/register