فتق الحجاب الحاجز للأطفال

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

الحجاب الحاجز هو عبارة عن عضلة مسطحة تصل بين التجويف البطني ومنطقة الصدر ،أما فتق الحجاب الحاجز هو عبارة عن وجود ثقب في العضلة المسطحة وهذا دليل على عدم اكتمال نموها بالكامل ،وهو عيب أيضًا خلقي وفي 90% من الحالات نجد أن الفتق ناحية اليسار و10% فقط ناحية اليمين.

هناك العديد من الأمراض الخلقية التي يولد بها الجنين، ولم تظهر العلامات لكي تلاحظ عليها الأم لذلك يجب متابعة الطبيب المختص بعد علية الولادة للاطمئنان على صحة الجنين.

أسباب فتق الحجاب الحاجز

قد يحدث فتق الحجاب الحاجز نتيجة وجود خلل في كروموسومات والجينات الخاصة بالجنين، وقد يكون هناك تاريخ عائلي طبي لهذا المرض ،وقد يحدث هذا المرض دون الإصابة أو وجود أمراض أخرى فقط عدم اكتمال في رئة الجنين.

أعراض فتق الحجاب الحاجز 

  • صعوبة شديدة في التنفس إذا كان الفتق كبير وازرقاق في لون المولود وعند وضع السماعة لا نسمع صوت دخول الهواء في الرئة ولكن قد نسمع صوت الأمعاء في منطقة الصدر عند وضع السماعة.
  • ونجد أن البطن يقل حجمها نتيجة دخول جزء من الأمعاء في الصدر.
  • وفي بعض الحالات لا نجد أعراض بالمرة ويتم اكتشافها صدفة بأشعة اكس.

تشخيص فتق الحجاب الحاجز:

  • أشعة اكس حيث نجد الهواء في الأمعاء في منطقة الصدر ويقل صوت الأمعاء في منطقة البطن.
  • استخدام الصبغة يمكن التأكد من التشخيص.
  • ويمكن تشخيص الحالة أيضًا عن طريق سونار ثلاثي الأبعاد أو رباعي الأبعاد وذلك يكون أثناء فترة الحمل.
  • حيث يلاحظ الطبيب زيادة السائل الأمنيوسي من ثم يجد مكونات البطن داخل التجويف الصدري لدى الجنين.
  • ثم يلاحظ الطبيب حجم رئة الطفل ومقارنتها بحجم الرئة الطبيعي وتحديد ما إذا كان هناك خلل بها أم لا.
  • ويجد الطبيب بعد إجراء الفحوصات وجود الأمعاء والمعدة والكبد داخل التجويف الصدري، مما يتسبب في صغير حجم الرئة عن الحجم الطبيعي ويؤدي إلى ضيق في عملية التنفس بعد عملية الولادة.
  • وإجراء بعض الإشاعات على صدر الرضيع.

علاج فتق الحجاب الحاجز:

  • عندما يتأكد الطبيب من إصابة الجنين بفتق الحجاب الحاجز فيكون هناك عناية ورعاية مضاعفة بالأم والجنين أثناء عملية الولادة.
  • وفي حال كان الفتق كبير لدرجة السماح بمرور الكبد والمعدة مع الأمعاء إلى منطقة التجويف الصدري.
  • فيكون الجنين بحاجة شديدة إلى التدخل الجراحي السريع لإنقاذ الرئة من الحمل الزائد عليها، وذلك عن طريق غلق القصبة الهوائية الخاصة بالجنين.
  • حيث تقوم الرئة بوظيفتها وهي إنتاج السائل الذي يمر من منطقة القصبة الهوائية من ثم إلى فم الجنين ثم إلى السائل الأمينوسي.
  • وكل ذلك يتسبب في تجميع السوائل على الرئة مما يزيد من حجمها الصغير نتيجة الضغط عليها إلى الحجم الطبيعي وبالتالي يتحسن وظائفها.

نتائج عملية فتق الحجاب الحاجز

  • قد يعاني عدد كبير من الأطفال من مشاكل عديدة في عملية التنفس حيث يكونوا بحاجة إلى أكسجين منزلي.
  • وقد يعانون من مشاكل حساسية الصدر.
  • تغذية الطفل الرضيع جيدًا وذلك عن طريق التغذية الوريدية قبل إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز لكي تستعيد الأمعاء وظائفها بشكل جيد وعلاج الخلل.
  • ويتم تغذية الطفل الرضيع عن طريق الأنبوب بعد انتهاء العملية الجراحية، من ثم ينتقلون إلى التغذية عن طريق الفم بعد مرور فترة يحددها لطبيب المختص.
  • قد يعانون من مشاكل في السمع وذلك نتيجة تناول جرعات كبيرة من العلاجات، والتعرض للتنفس الصناعي لفترة طويلة التي تؤثر على حاسة السمع فيما بعد.
  • وإيجاد صعوبة في عملية التعلم.

إقرأ أيضا : الوذمة للأطفال،الأسباب والأعراض