طفح المنديل ،التشخيص والعلاج

 

تشخيص طفح المنديل في الرضع
 

وصف الحالة

تأتي ام الي الصيدلية لتطلب من الصيدلي أن يوصي بكريم جيد لطفح الحفاض لابنتها ، و تبلغ الطفلة من العمر 3 أشهر و تخبرك هذه الأم أن الأرداف مغطاة بطفح جلدي أحمر ، و ان الجلد غير مكسور و ليس هناك أي بكاء أو مادة صفراء. 

في مزيد من الأسئلة التي يطرحها الصيدلي ، يجد أن الطفح الجلدي يؤثر أيضًا على الجزء العلوي من الظهر و الرقبة و هناك علامات على ظهوره حول الرسغين.

يبدو أن الطفح الجلدي يسبب الحكة ، حيث تستمر الطفلة في المحاولة ان تخدش المناطق المصابة.

توضح الأم ايضا انها تستخدم الحفاضات التي و تتخلص منها ، و التي كانت تغير بشكل متكرر، و تستخدم الزنك و الخروع كريم النفط عند كل تغيير الحفاض ، بعد تطهير الجلد. 

و لا يعاني الطفل من أعراض أخرى و لا يتناول أي أدوية.

وجهة نظر الصيدلي في تشخيص الحالة 

  • يبدو روتين تغيير الحفاض و العناية بالبشرة كافياً ، و لكن الطفلة مصابة بطفح الحفاض و قد أثر الطفح الجلدي على مناطق أخرى من الجسم. 
  • من الممكن أن تكون الطفلة مصابة بالأكزيما الطفولية و أن الإحالة إلى الطبيب هي أفضل ما يمكن القيام به.

وجهة نظر الطبيب في تشخيص الحالة

  • من المحتمل جدًا أن تعاني الطفلة من الأكزيما ، و التي قد تكون سببًا في ظهور طفح الحفاض.
  • من الممكن أيضًا أن يكون الطفح الجلدي الأكزيما معقدًا بسبب عدوى ثانوية.
  • يمكن أن تكون مثل هذه المشاكل الجلدية موضوعًا عاطفيًا و من المهم أن تتاح الفرصة للأم للتعبير عن فهمها و مخاوفها بشأن المشكلة و شرح كل الاعراض التي تظهر علي طفلتها ، و في المقابل ، أن يقدم الطبيب وصف مناسب للحالة و شرح كيفية التعامل معها و علاجها.

علاج طفح المنديل

يجب أن يرى الطبيب الطفل المصاب بطفح الحفاض الذي لا يستجيب للعناية بالبشرة و العلاج بدون وصفة طبية في خلال أسبوع واحد.

يمكن تحقيق علاج التهاب الجلد منديل و الوقاية من المزيد من النوبات عن طريق الجمع بين العلاج بدون وصفة طبية و تقديم المشورة بشأن العناية بالجلد في منطقة الحفاض.

 استخدام المرطبات لعلاج طفح المنديل

المرطبات هي الدعامة الأساسية للعلاج و قد يكون إدراج طارد المياه مثل دايميثيكون مفيدًا. 

يمكن أن تساعد هذه المستحضرات على حماية الجلد من الماء.

 و من انواع هذه المرطبات :

  • الزنك و هو يعمل الزنك كعامل مهدئ.
  • اللانولين حيث يعمل مرطب اللانولين على ترطيب البشرة ، و يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان تفاعلات حساسية إن كانت الدرجات عالية من اللانولين المنقى المستخدم في المنتج للعلاج.
  • زيت الخروع او زيت كبد سمك القد ، حيث يوفر كلا منهم طبقة مقاومة للماء على الجلد.

مضادات الجراثيم 

و هي مثل غلوكونات الكلورهيكسيدين ، حيث انها قد تكون مفيدة في تقليل عدد البكتيريا على الجلد.

بعض النصائح للوالدين للحفاظ على جلد الطفل والوقاية من طفح المنديل

يجب تغيير الحفاضات كلما لزم الأمر حيث يمكن للأطفال حتى سن 3 أشهر التبول ما يصل إلى 12 مرة في اليوم.

يجب ترك الطفل بدون الحفاضات كلما أمكن ذلك حتى يتمكن الهواء من الدوران حول الجلد ، مما يساعد الجلد المصاب على أن يصبح جافًا. 

عند كل تغيير للحفاض ، يجب تنظيف الجلد جيدًا عن طريق الغسيل بالماء الدافئ أو باستخدام محلول أو مناديل خاصة ، و يجب بعد ذلك تجفيف الجلد بعناية و دقة و يمكن أن يكون استخدام مسحوق التلك مفيدًا ، و لكن يمكن أن يسبب تكتل المسحوق في بعض الأحيان المزيد من التهيج فيجب دائمًا استخدام بودرة التلك على البشرة الجافة.