التهاب دوالي الخصية ،الأسباب والأعراض والعلاج


يصيب الالتهاب الخصيتين او احدهما و قد تسببها العدوى البكتيرية أو الفيروسية ، وقد يكون السبب غير معروف. عادةً ما يحدث التهاب الخصية نتيجة عدوى بكتيرية، كالأمراض المعدية المنتقلة جنسيًّا.

التهاب دوالي الخصية 
دوالي الخصية هي عبارة عن تضخم في الأوعية الدموية الموجودة في كيس الصفن الرخو المحيط بالخصيتين ، و يمكنك رؤية هذه الشريين لانها تكون وضحة كشرايين دوالي الساق ، و هي تسبب الام و يمكن حدوث دوالي الخصية دون ظهور أي أعراض سريرية ، و تؤثر علي الخصوبة وتؤدي الي ضعف انتاج الحيوانات المنوية و منع تطور الخصيتيين بطريقة طبيعية ، لكن يكون علاجها غير معقداً .


 أسباب التهاب دوالي الخصية
من اسباب الاصابه بالتهاب دوالي الخصية :

خلل في عمل صمامات الحبل المنوي
يمسك الحبل المنوي بكل خصية و يحتوي علي الكثير من الأوردة والشرايين والأعصاب التي تنقل الدم من و الي الخصية ،كما تنقل الاشارات العصبية الي الخصية و قد تحدث مشكلة في صمامات هذه الأوردة تؤدي الي عدم القدرة علي اعادة الدم من الخصيتين الي القلب ثم يبدأ الدم بالعودة إلى كيس الصفن ، ويتجمع في الوريد المصاب و يبدأ بالتضخم مما يتسبب في حدوث التهاب دوالي الخصيتين وتكون الخصية اليسري عرضه للاصابه اكثر من اليمني لانها تحتاج الي ضغط اعلي من أجل الحفاظ على تدفق الدم نحو القلب.

تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن ، تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن تسبب دوالي الخصية و لكنها تكون نادرة .


أعراض التهاب دوالي الخصية 
لا توجد اعراض لدوالي الخصية و قد لا تعرف انك مصاب الا عند الفحص الطبي ، و لكن الدوالي يصتحبها الم و تكون شدته من خفيفة الي شديدة ، يزداد عند بذل الجهد البدني ، و يشعر المصاب بالراحة عند استقامة ظهره فقط .


تشخيص التهاب دوالى الخصية 
توجد عدة طرق للكشف عن التهاب الخصية منها :
الفحص البدني حيث يقوم الطبيب بفحص المريض فاذا كان التهاب الخصية من الدرجة الثالثة يمكن للطبيب ان يعرفه بسهوله حيث انه يكون مرئي ويتم ذلك عن طريق التحسس علي التضخم الشبيه بكيس الديدان .
اما اذا كانت من الدرجة الثانية و الاولي تكون غير مرئيه فيستخدم الطبيب عملية مناورة فالسالفا حيث يقوم المريض برفع الضغط في البطن فيقل الإرجاع الوريدي للأوعية الدموية مما يؤدي الي تضخم الدوالي حيث تتيح اماكنية تحسس الطبيب للكتله في الخصية .
تحليل و فحص السائل المنوي .
تحليل الهرمونات لمعرفة نسبة انخفاض هرمون التستوستيرون او ارتفاع هرمون المنبه للجريب .
الفحص باستخدام الاشعة عن طريق فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لقياس الأوردة المنوية او التصوير الحراري لكيس الصفن المحتوي على الخصيتين .

علاج التهاب دوالى الخصية 
اذا كان المصاب بدوالي الخصية لا يعاني من الام أو ضمور في الخصية أو مشاكل في الخصوبة فلا يحتاج الي علاج ، اما اذا كان المصاب يعاني من اي من هذه الاعراض فيتم علاجه جرحياً عن طريق سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي و يمكن للعملية الجراحية إعادة إنتاج الحيوانات المنوية بشكل الطبيعي ، حيث يستعيد المصاب خصوبته وقدرته على الإنجاب ، و هناك عدة طرق يتم منخلاخلهم علاج دوالي الخصية مثل :


جراحة مفتوحة : هي اكثر الطرق استخدماً حيث تحدث عن طريق شق البطن اوالاربية ، و تتم تحت تأثير البنج الموضعي او العام ، و يحتاج فيها الطبيب الي فحص الأوردة بالدوبلر او استخدام المجهر الجراحي للاصلاح الدقيق للوريد المصاب و للقليل من احتمال حدوث مضاعفات ، و تكون الام هذه العملية قليلة و الشفاء بعد اجرائها يكون سريعاً .


جراحة باستخدام المنظار :

تتم تحت تأثير البنج العام ، و تكون عن طريق شق البطن و ادخال المنظار وعمل شق اخر و ادخال الادوات الطبية ورؤية الوريد المصاب و اصلاح الخلل به .


الانصمام عن طريق الجلد : تحدث عن طريق شق في البطن او الاربية و يدخل اخصائي الاشعة وريداً يطلق محاليل قادرة على قطع إمدادات الدم عن الوريد المتضخم وإصلاح دوالي الخصية .


اذا كانت دوالي الخصية تسبب الماً طفيفاً و ليست بحاجه الي الجراحة ، فيمكن علاجها بمسكنات الالام العادية ، و لكن اذا كنت تعاني من اعراض مثل ما ذكر من قبل يجب اجراء العملية الجراحية كي لا تؤدي الي حدوث مضاعفات .

إقرأ أيضا : أسباب آلام الظهر