ما هو التهاب المرارة الحاد (Acute Cholecystitis ) ؟

  نعني به حدوث التهاب حاد في المرارة وجدرانها عادة ما يكون بسبب وجود حصاة أدت إلى انسداد القناة الواصلة من المرارة وحتى الأنبوب الصفراوي العام ويسمى ذلك بالتهاب المرارة الحصوي الحاد ويحدث ذلك في حوالي 90% من حالات التهاب المرارة بينما يكون سبب ال 10% المتبقية أسباب نادرة أخرى مثل التهاب المرارة بجرثومة السالمونيلا.

 العوامل المساعدة لالتهاب المرارة الحصوي الحاد :

(١) مرض السكري.

(٢) زيادة الوزن وكذلك الفقدان السريع للوزن.

(٣) الحمل

(٤) إصابة الجسم بالتهاب جرثومي حاد.

أسباب التهاب المرارة المزمن (Chronic Cholecystitis )

 التهاب المرارة المزمن ينتج عن تكرار نوبات خفيفة من التهاب المرارة الحاد أدت إلى زيادة سمك جدار المرارة و هو الأمر الذي يؤدي إلى انكماش المرارة وعدم قدرتها على أداء وظيفتها وهي الانقباض والتفريغ المنتظم للعصارة الصفراوية كأستجابة لدخول الطعام للامعاء الدقيقة وهذا يؤدي إلى تجمع هذه العصارة وعدم استفادة الجهاز الهضمى منها فى هضم وامتصاص المواد الدهنية لذلك نجد المريض بالتهاب المرارة المزمن يشتكي من وجود عدد من الأعراض عندما يأكل وجبة دهنية وهذه الأعراض هي اعراض التهاب المرارة المزمن.

 اعراض التهاب المرارة المزمن 

(١) ألم حاد شديد في المنطقة اليمنى أعلى البطن قد يصل إلي مفصل الكتف الأيمن. (ما يفرق ألم التهاب المرارة الحاد عن المغص المراري هو استمرار الألم لأكثر من ٦ ساعات في حالة التهاب المرارة الحاد وشدة الغثيان والقيء والإعياء)

(٢) ارتفاع قليل في درجة الحرارة قد يكون موجودأ. 

(٣) غثيان وقيء.

(٤) الفحص السريري للمريض يظهر ألم عند الضغط في المنطقة اليمنى أعلى البطن وزيادة درجة الحرارة وزيادة نبضات القلب.

(٥) صفار العينين والجلد قد يكون موجوداً فى 15% من المرضي. 

(٦) وجود علامة مرفي Murphy's sign وتعني عندما يوضع طبيب الباطنة يده في في المنطقة اليمنى أعلى البطن ثم يطلب من المريض أن يأخذ شهيق عميق فان المريض لا يستطيع إكمال هذا الشهيق بسبب الألم ويجب أن يكون هذا الأمر غير موجودأ أيضأ في المنطقة اليسرى أعلى البطن. 

يظهر المرض عادة عند النساء أكثر من الرجال ويزيد ظهوره بعد سن الأربعين وتعتبر حصوة المرارة و تعرض المريض لنوبات التهاب المرارة الحاد من العوامل المساعدة على ظهور التهاب المرارة المزمن والتى من أعراضها :

(١) الم خفيف مزمن ومتكرر في المنطقة اليمنى 

(٢) الشعور بالغثيان بعد تناول الطعام.

(٣) حرارة بدرجات متفاوته.

(٤) عدم الارتياح بعد الانتهاء من أكل الطعام و عدم الرغبه في اكل المواد الدهنية .

(٥) زيادة غازات البطن.

(٦) صعوبة وتاخر في الهضم.

تشخيص التهاب المرارة المزمن والحاد

 يعتبر جهاز فوق الموجات الصوتية هو الجهاز المناسب لتشخيص مرض حصوات المرارة و ذلك لان بعض حصوات المرارة لا تظهر بأشعة اكس العادية بالإضافة إلي ضرورة عمل تحاليل الدم.

طرق علاج التهاب المرارة المزمن والحاد

(١) الراحة التامة فى السرير.

(٢) الابتعاد كلياً عن تناول الدهون فى جميع صورها مثل الزيت والسمنة والبيض والجبنة والقشطة والكريمة الخ.

(٣) مضاد حيوى : مثل سيفترايكسون اجم فيال / سيفوبيد ١ جم فيال حقنة عضل كل 12 ساعة.

ثم استعمال مضاد حيوى أقراص مثل سيبروفلوكساسين 500 جم / سيبروباي 500 جم أقراص قرص كل 12 ساعة.

(٤) مسكن و مضاد للتقلصات  رواكول كبسول / بيليكول كبسول (كبسولة 3 مرات يوميا).

أو فولتارين أمبول حقنه عضل يوميا.

(٥) تناول الأدوية التى تقلل من عصارة المعدة لأن ذلك يقلل من افراز وحركة المرارة مما يباعد من حدوث المغص المرارى مثل : زانتاك أقراص / جاسترازول كبسول (قرص أو كبسولة كل 12 ساعة).

 ملحوظة : واذا لم تعالج التهابات المرارة و خاصة فى وجود حصوات بسرعه قد تتطور الى إنفجار المرارة أو غرغرينة المرارة ، الجراحه أول ٤٨ ساعه حسب الحاله أو الانتظار بضع أسابيع.

 

إشترك في موقع رعاية247  الأن.............. لأنه هيوفر لك

1.  خصم 10% ليك و لأسرتك علي كل الفحوصات الدورية لأقرب معمل تحاليل أو أشعة

2.  خصم 10% ليك و لأسرتك على كل كشف لأقرب دكتور أسنان  ليك

3.  سجل طبي خاص بيك تقدر تسجل علية كل نتائج الفحوصات و الأشعة ليك و لأسرتك

4.  تقدر تكشف أون لاين في أي وقت و أي مكان من خلال خدمه الكشف فيديو

5.  تواصل مع دكتورأون لاين من خلال خدمه الشات

رعاية 247 بتقدم  الرعاية ليك و لأسرتك  في أسرع وقت و أقرب مكان

أشترك الآن  : 

https://re3aya247.com/ar/register