التنكس البقعي،الأنواع والأعراض وطرق العلاج 

يحدث التنكس البقعي ، المعروف أيضا باسم التنكس البقعي المرتبط بالعم (AMD) بسبب تدهور الشبكية ويمكن أن يضعف الرؤية بشدة. لا يوجد علاج للضمور البقعي ، ولكن يمكن علاجها بالفيتامينات والعلاج بالليزر والأدوية ومساعدات الرؤية.

ما هو التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟

إن التنكس البقعي هو السبب الرئيسي لفقدان البصر الحاد الذي لا رجعة فيه لدى الأشخاص فوق سن الستين. ويحدث هذا عندما يتدهور الجزء المركزي الصغير من الشبكية ، المعروف باسم البقعة. شبكية العين هي الأنسجة العصبية المستشعرة للضوء في الجزء الخلفي من العين. لأن المرض يتطور مع تقدم العمر ، فإنه غالبا ما يشار إليه باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD). على الرغم من أن التنكس البقعي لا يكاد يكون أبداً حالة تعمية تمامًا ، إلا أنه يمكن أن يكون مصدراً للإعاقة البصرية الكبيرة.

هناك نوعان رئيسيان من الضمور البقعي المرتبط بالعمر:

شكل جاف. يتميز الشكل "الجاف" من التنكس البقعي بوجود رواسب صفراء ، تسمى drusen ، في البقعة. قد لا تتسبب بعض البراريق الصغيرة في تغيرات في الرؤية ؛ ومع ذلك ، فمع نمو حجمها وزيادة عددها ، فقد يؤدي ذلك إلى تعتيم أو تشويه الرؤية التي يجدها الناس أكثر ملاحظة عندما يقرؤون. في المراحل الأكثر تقدما من التنكس البقعي الجاف ، هناك أيضًا ترقق طبقة الخلايا الحساسة للضوء في البقعة التي تؤدي إلى ضمور ، أو موت الأنسجة. في شكل ضموري من التنكس البقعي الجاف ، قد يكون للمرضى بقع عمياء في مركز رؤيتهم. في المراحل المتقدمة ، يفقد المرضى الرؤية المركزية.

شكل رطب. يتميز الشكل "الرطب" من التنكس البقعي بنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية من المشيمية أسفل البقعة. وهذا ما يسمى اتساع الأوعية الدموية المشيمية. هذه الأوعية الدموية تسرّب الدم والسوائل إلى الشبكية ، مسببة تشوّهًا في الرؤية يجعل الخطوط المستقيمة تبدو متموجة ، وكذلك البقع العمياء وفقدان الرؤية المركزية. وتشكل هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية ونزيفها في النهاية ندبة ، مما يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية المركزية.

ما هي عوامل الخطر للتنكس البقعي؟

كما يوحي الاسم ، فإن التنكس البقعي المرتبط بالعمر أكثر شيوعًا عند كبار السن. في الواقع ، هو السبب الرئيسي لفقدان البصر الشديد لدى البالغين فوق سن الستين.

قد يكون التنكس البقعي وراثيًا ، بمعنى أنه يمكن نقله من الوالدين إلى الأطفال. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالشرط أو كان مصابًا به ، فربما تكون في خطر أكبر لتطوير الضمور البقعي. تحدث إلى طبيب العيون حول مخاطرك الفردية.

التدخين ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، السمنة ، وكون البشرة الفاتحة ، الأنثى ، ووجود لون فاتح للعين هي أيضا عوامل خطر للضمور البقعي.

ما هي أعراض التنكس البقعي؟

في المراحل المبكرة ، قد لا يكون التنكس البقعي أعراضًا وقد لا يتم التعرف عليه حتى يتطور أو يؤثر على كلتا العينين. عادة ما تكون العلامة الأولى للضمور البقعي غير واضحة الرؤية مع بقعة قاتمة ضبابية في وسط رؤيتك. قد تصبح هذه النقطة أكبر أو أكثر قتامة بمرور الوقت.

تشمل أعراض الضمور البقعي ما يلي:

  • مناطق غامضة ومظلمة في مركز الرؤية
  • تضاؤل ​​إدراك اللون أو تغيره
  • إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فراجع اختصاصيًا بالعين في أقرب وقت ممكن.

علاج التنكس البقعي

العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو علاج للضمور البقعي المرتبط بالعمر (الرطب AMD). لا يستخدم لعلاج AMD الجاف.

في العلاج الضوئي ، يتم حقن دواء حساس للضوء يدعى "فيرتيبورفين" (Visudyne) في مجرى الدم. يجمع الدواء في الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت البقعة. ثم يضيء ضوء الليزر في العين ، والذي ينشط الدواء ويؤدي إلى تكوين جلطات دموية تعيق الأوعية الدموية غير الطبيعية.

عن طريق سد الأوعية الدموية المتسربة ، يبطئ العلاج الضوئي الديناميكي:

تراكم السائل تحت الشبكية يشوه شكل وموضع البقعة.

نمو النسيج الندبي والغشاء غير الطبيعي تحت الشبكية ، وكلاهما يؤدي إلى تلف الخلايا في البقعة.

فقدان الرؤية المركزي.

تستغرق المعالجة الضوئية حوالي 20 دقيقة ويمكن إجراؤها في عيادة الطبيب أو عيادة العيون.

ما هو المتوقع بعد علاج التنكس البقعي

إن دواء فيرتوبورفين المستخدم في PDT يجعل بشرتك وعينيك أكثر حساسية للضوء. بعد العلاج ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة لمدة 2 إلى 5 أيام. وعندما تكون في الخارج ، ارتدي نظارة شمسية داكنة لحماية عينيك.

سيطلب منك الطبيب العودة لإجراء اختبار متابعة في غضون شهر تقريبًا.

لماذا يطلب الطبيب من مريض التنكس البقعي إجراء متابعة 

يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) فقط. ويمكن استخدام PDTفقط لأقلية من الحالات

من خلال الحد من نمو الأوعية الدموية الشاذة تحت البقعة ، قد يساعد العلاج الضوئي على منع تطور AMDالرطب. لا يعيد الرؤية للعيون التي تضررت بالفعل. لكنه قد يساعد في منع حدوث المزيد من التلف في كاميرا شبكية العين. ومزيد من فقدان البصر.

يعتقد بعض الخبراء أن العلاج الضوئي قد يكون أكثر فعالية وأقل تدميرا من الجراحة الليزرية. يتسبب العلاج بالليزر دائمًا في بعض فقدان البصر المركزي والدائم (نقطة أعمى مركزية). ولا يمنع العلاج بالليزر دائما النمو المستقبلي للأوعية الدموية غير الطبيعية. قد يكون العلاج الضوئي الديناميكي أكثر قدرة على استهداف الأوعية الدموية دون الإضرار بالخلايا العصبية في شبكية العين والبقعة.

كيف تعمل بشكل جيد

يمكن أن يقلل PDT من خطر فقدان الرؤية الشديدة عن طريق الحد من نمو وتسرب الأوعية الدموية الشاذة تحت شبكية العين 

.2 يعتمد مدى نجاح العلاج على مكان وكيفية نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية. بالنسبة لبعض أنواع AMDالرطبة ، لا يوجد علاج للكشف عن أي علاج.

غالبًا ما يكون تأثير الـ PDT في إبطاء تقدم AMD مؤقتًا ، وتبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية بالتسريب مرة أخرى بعد حوالي 3 أشهر. يحتاج معظم الناس إلى علاجات متعددة للحصول على الفوائد الكاملة للعلاج.

المخاطر

يحدث فقدان شديد في وضوح الرؤية لبعض الأشخاص الذين يتم علاجهم بـ PDT. في بعض الحالات ، تتعافى الرؤية جزئيًا.

تتضمن الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث مع PDT:

اضطرابات بصرية مؤقتة (رؤية غير طبيعية ، نقص في الرؤية ، عيوب في المجال البصري).

ألم أو تورم أو نزيف أو التهاب في الموقع الذي يتم فيه حقن دواء فيرتوبورفين. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من آلام أسفل الظهر مرتبطة بحقن الدواء.

تفاعلات حساسية للضوء (مثل حروق الشمس).

 

إشترك في موقع رعاية247  الأن.............. لأنه هيوفر لك

1.  خصم 10% ليك و لأسرتك علي كل الفحوصات الدورية لأقرب معمل تحاليل أو أشعة

2.  خصم 10% ليك و لأسرتك على كل كشف لأقرب طبيب باطنة  ليك

3.  سجل طبي خاص بيك تقدر تسجل علية كل نتائج الفحوصات و الأشعة ليك و لأسرتك

4.  تقدر تكشف أون لاين في أي وقت و أي مكان من خلال خدمه الكشف فيديو

5.  تواصل مع دكتورأون لاين من خلال خدمه الشات

رعاية 247 بتقدم  الرعاية ليك و لأسرتك  في أسرع وقت و أقرب مكان

أشترك الآن  : 

https://re3aya247.com/ar/register