تعريف التهاب المثانة

 التهاب المثانة هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الأعراض البولية بما في ذلك عسر البول و التردد و قد يكون البول لونة غامق و رائحته قوية. 

قد تكون هذه علامات على وجود عدوى بكتيرية ، في 50 ٪ من الحالات لم يتم العثور على سبب جرثومي ، و عندما تكون العدوى موجودة  تكون البكتيريا الشائعة هي ( Proteus mirabilis ) و ( Escherichia coli ) و ( Staphylococcus saprophyticus ) و المصدر غالبًا هو الجهاز الهضمي و سيتم حل نصف الحالات تقريبًا في خلال 3 أيام حتى بدون علاج. 

التهاب المثانة شائع عند النساء و لكنه نادر الحدوث عند الرجال و تشير التقديرات إلى أن أكثر من امرأة من كل امرأتين ستعاني من نوبة التهاب المثانة خلال حياتهم و يجب أن يكون الصيدلي على دراية بالعلامات التي تشير إلى حالات أكثر خطورة. 

 ما يحتاج إلى معرفته الطبيب او الصيدلي عن الحالة

عمر المريض او المريضه ( بالغ ، طفل ).

جنس المريض اذا كان ذكر أم أنثى.

ظهور بعض الأعراض مثل :

تهيج الإحليل.

عسر البول او ألم عند التبول.

نزول دم في البول.

وجود إفرازات مهبلية.

وجود بعض الأعراض المصاحبة الاخري مثل : 

ألم في الظهر.

ألم أسفل البطن (فوق العانة).

حمى و قشعريرة.

الغثيان او التقيؤ.

المدة الزمنية التي تظهر فيها الاعراض.

التاريخ السابق للحالة.

الادوية التي يستخدمها المريض.

متى تحتاج لزيارة الطبيب

جميع الرجال و الأطفال يجب ان يذهبوا للطبيب فور الاصابة بالتهاب المثانة.

اذا شعر المريض بالحمى و الغثيان و القيء.

وجود إفرازات مهبلية.

اذا استمرت الاعراض لمدة أطول من يومين.

اذا ظهرت الاعراض علي المرأه اثناء فترة الحمل.

اذا كان التهاب المثانة يحدث بشكل متكرر.

غالبًا ما يذكر مرضى التهاب المثانة أن العلامة الأولى للهجوم الوشيك هي حكة أو وخز في الإحليل و تصبح الرغبة في التبول متكررة وقد تشعر النساء المصابات بالتهاب المثانة بالحاجة إلى التبول بشكل عاجل ، ولكن لا يمررن سوى بضع قطرات مؤلمة مشتعلة. 

يحدث تواتر البول هذا طوال النهار والليل و يعتبر عسر البول (ألم عند التبول) هو أحد الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المثانة وقد يكون البول غائمًا ورائحته قوية ، قد تكون هذه علامات على وجود عدوى بكتيرية.

أعراض التهاب المثانة

 الدم في البول

  • وجود دم في البول هو مؤشر للإحالة إلى الطبيب ، و غالبًا ما يحدث في التهاب المثانة عندما يكون هناك الكثير من التهاب بطانة المثانة والإحليل يحدث نزيف. 
  • هذه ليست خطيرة وتستجيب بسرعة للعلاج بالمضادات الحيوية. 
  • في بعض الأحيان قد يشير الدم في البول إلى مشاكل أخرى مثل حصى الكلى و عندما يحدث هذا ، يكون الألم في الخاصرة أو بين الخاصرة والفخذ هو العرض السائد. 
  • عندما يتطور الدم في البول دون أي ألم ، يلزم إستشارة متخصص لاستبعاد احتمال وجود ورم في المثانة أو الكلى.

الإفرازات المهبلية

  • يشير وجود إفرازات مهبلية إلى عدوى فطرية أو بكتيرية محلية و سيتطلب الذهاب فورا الي الطبيب.

الأعراض المصاحبة لالتهاب المثانة

 عند التعامل مع أعراض الجهاز البولي ، من الأفضل التفكير فيه على أنه مقسم إلى قسمين : 

  • الجزء العلوي (الكلى والحالب).
  • الجزء السفلي (المثانة والإحليل).

يجب أن يكون الصيدلي على دراية بالأعراض المصاحبة لحدوث التهاب المسالك البولية البسيط والأعراض التي توحي بمشاكل أكثر خطورة في المسالك البولية ، بحيث يمكن إجراء الإحالة للحصول على المشورة الطبية عند الحاجة لذلك.

 أعراض عدوى الجهاز البولي العلوي

 يدل ظهور الحمى والغثيان والقيء وآلام الخاصرة ، على وجود عدوى أكثر خطورة مثل التهاب الحوض أو التهاب الكلي و المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض تتطلب الإحالة الي الطبيب.

 داء السكري

 يمكن أن يحدث التهاب المثانة المتكرر في بعض الأحيان في مرضى السكري ، وهناك أي شخص يصف تاريخًا من زيادة العطش ، و فقدان الوزن وتكرار أعلى من التبول غير المعتاد.

 التهاب المثانة لشهر العسل

 قد يؤدي الجماع الجنسي إلى حدوث نوبة (التهاب المثانة في شهر العسل) بسبب الصدمة الطفيفة أو العدوى الناتجة عندما يتم دفع البكتيريا على طول مجرى البول.

 النساء بعد سن اليأس

  • يؤدي نقص الأستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث إلى ترقق بطانة المهبل و يمكن أن يعني عدم وجود تزييت أن المهبل والإحليل عرضة لصدمة وتهيج ويمكن أن تحدث هجمات التهاب المثانة. 
  • بالنسبة لهؤلاء النساء ، يمكن أن يكون الجماع المؤلم أيضًا مشكلة ويمكن علاج ذلك باستخدام مواد لا تحتاج إلى وصفة طبية أو المنتجات الموصوفة (مثل كريمات الاستروجين).

نصائح لعلاج و الوقاية من التهاب المثانة

لتخفيف الآلام يتم استخدام الباراسيتامول أو الأيبوبروفين لمدة تصل إلى يومين ، سيتم أيضًا تقليل درجة الحرارة المرتفعة ، مع العلم أن المستوى فوق 38.58 درجة مئوية هو أكثر خصائص التهاب الحويضة و الكلية. 

سيترات البوتاسيوم و الصوديوم

 يعمل البوتاسيوم وسيترات الصوديوم بجعل البول قلوي ، حيث يعتقد أن البول الحمضي الناتج عن العدوى البكتيرية مسؤول عن عسر البول ، وبالتالي فإن قلونة البول يمكن أن تخفف من الأعراض ،و إذا لم تتحسن الأعراض في خلال يومين ، فيجب علي المريض زيارة طبيب.

 موانع الاستعمال سيترات البوتاسيوم و الصوديوم

البوتاسيوم سيترات قد يشمل أي شخص يتناول مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، أو مضادات الألدوستيرون أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي قد ينتج عنها فرط بوتاسيوم الدم لذا لا يُنصح باستخدام سترات الصوديوم لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، و أي شخص يعاني من أمراض القلب أو النساء الحوامل.

  • يجب مراعاة مذاق خليط سيترات البوتاسيوم حيث انه مزعج ، على الرغم من رائحة ليمون الفواكه ، وينبغي نصح المرضى بتخفيف الخليط جيدًا بالماء البارد. 
  • يجب تذكير المرضى بعدم تجاوز الجرعة المذكورة للمنتجات التي تحتوي على سترات البوتاسيوم.

انواع علاج اخري لإلتهاب المثانة

  • تم التوصية بعصير التوت البري كعلاج شعبي لسنوات كإجراء وقائي لتقليل عدوى المسالك البولية. 
  • أظهرت الابحاث أن شرب عصير التوت البري بشكل منتظم (300 مل في اليوم) له تأثير جراثيم. 
  • من غير المحتمل أن يكون عصير التوت البري فعالًا في علاج التهاب المثانة الحاد ولكن بالنسبة للنساء المعرضات لالتهاب المثانة ، فإن شرب عصير التوت البري ليس ضارًا وقد يساعد.

بعض النصائح لمرضي التهابات المثانة و المسالك البولية

 هناك بعض النصائح التقليدية التي تم تقديمها للنساء المصابات بالتهاب المثانة ، و من هذه النصائح :

  • يجب أن يساعد شرب كميات كبيرة من السوائل نظريًا في التهاب المثانة لأن المثانة تفرغ بشكل متكرر وكامل نتيجة لإدرار البول الناتج ؛ يُعتقد أن هذا يساعد على طرد البكتيريا المُصابة من المثانة ، ولكن قد يسبب هذا المزيد من الانزعاج عندما يكون عسر البول شديدًا وقد يكون أفضل كنصيحة لمنع تكرار المرض بدلاً من استخدامه أثناء العلاج.
  • أثناء التبول ، يجب إفراغ المثانة تمامًا عن طريق الانتظار لمدة 20 ثانية بعد التبول ثم الضغط لإفراغ القطرات النهائية (يقال أن الميل للخلف يساعد في تحقيق إفراغ كامل من المثانة من وضع الجلوس المعتاد).
  • بعد مسح الأمعاء ، يمكن لمسح ورق التواليت من الأمام إلى الخلف تقليل نقل البكتيريا من الأمعاء إلى المهبل والإحليل.
  • التبول مباشرة بعد الجماع سوف يطرد نظريا معظم البكتيريا من مجرى البول ولكن لا يوجد دليل يدعم ذلك.
  • قد يساعد تقليل تناول القهوة والكحول لأن هذه الاشياء قد تبدو وكأنها مهيجة للمثانة لدى بعض الأشخاص.