مصنعين الادوية ينصحون أن المرضى يجب أن لا تأخذ (سيميتيدين ، فاموتيدين ، رانيتيدين ، مثبطات مضخة البروتون) لعلاج حرقة المعدة دون التحقق مع الطبيب إذا كانوا يتناولون أدوية محددة أخرى.

ادوية علاج حرقة المعدة

سيميتيدين

  • يمكن بيع السيميتيدين بجرعة قصوى 200 ملغ وجرعة يومية قصوى 800 ملغ.
  • يرتبط الدواء بسيتوكروم P450 الميكروسومي في الكبد ويمنع التشغيل الطبيعي لنظام الإنزيم ، مما يزيد من تأثير بعض الأدوية.
  • نتيجة لذلك ، فإن السيميتيدين لديه عدد من التفاعلات الهامة مع أدوية أخرى ، بما في ذلك الثيوفيلين ، مما يؤدي إلى مستويات سامة من الثيوفيلين .
  • الأدوية المتزامنة الهامة الأخرى لتجنبها من التفاعل مع السيميتيدين هي الوارفارين و الفينيتوين.

فاموتيدين

  • لا يؤثر فاموتيدين على نظام السيتوكروم P450 الميكروسومي في الكبد وبالتالي لا يسبب نفس نطاق التفاعلات مثل السيميتيدين.
  • الدواء مرخص لاستخدام جرعة قصوى 10 ملغ والجرعة اليومية القصوى 20 ملغ.
  • فاموتيدين متاح أيضًا مع هيدروكسيد المغنسيوم ومضادات الحموضة و كربونات الكالسيوم.
  • الفكرة من وراء ذلك هي توفير تخفيف سريع للأعراض من العمل المضاد للحموضة الأطول من فاموتيدين.

رانيتيدين

  • رانيتيدين مرخص لاستخدام جرعة 75 ملغ مع جرعة يومية قصوى 300 ملغ.
  • رانيتيدين لا يؤثر على نظام السيتوكروم  P450 الميكروسومي في الكبد.

مثبطات البروتون

  • تم تحرير أوميبرازول مؤخرًا إلى دواء P لتخفيف أعراض حرقة المعدة المرتبطة بالارتجاع لدى البالغين.
  • يتم قبول مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك أوميبرازول ، بشكل عام باعتبارها من بين الأدوية الأكثر فعالية لتخفيف حرقة المعدة.
  • ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر يومًا أو نحو ذلك حتى يبدأوا في الفعالية الكاملة.
  • خلال هذه الفترة ، قد يحتاج المريض الذي يعاني من أعراض مستمرة إلى تناول مضادات الحموضة.
  • يعمل أوميبرازول عن طريق تثبيط إفراز حمض المعدة في المعدة و يمنع المرحلة النهائية من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة عن طريق منع إنزيم الأدينوسين ثلاثي الفوسفات للهيدروجين والبوتاسيوم في الخلايا الجدارية لجدار المعدة.
  • إذا لم يتم الحصول على راحة في خلال أسبوعين ، فيجب إحالة المريض إلى طبيب الباطنة.
  • لا ينبغي أن تؤخذ أوميبرازول أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
  • نادرا ما تم الإبلاغ عن اثار جانبية له مثل النعاس.
  • قد يسبب العلاج باستخدام أوميبرازول نتيجة سلبية خاطئة في "اختبار التنفس"  للهيليكوباكتر.

الأعراض المصاحبة لحرقة المعدة

يحدث انزعاج حارق في الجزء العلوي من المعدة في خط الوسط ( الم شرسوفي ) ويميل الشعور بالحرق إلى التحرك صعودًا خلف عظمة الصدر إلى الوراء.

يمكن الشعور بالألم فقط في الجزء السفلي من الظهر أو في بعض الأحيان حتى الحلق مباشرة ، مما يتسبب في طعم حمض في الفم.

يمكن أن يساعد تحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من حرقة المعدة بشكل كبير من خلال الاستفسار عن العوامل المسببة أو المشددة.

الوزن

  • غالبًا ما تحدث حرقة المعدة عن طريق الانحناء أو الاستلقاء.
  • من الشائع أن تحدث في أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ويمكن أن تتفاقم بسبب ذلك.
  • كما أنه من المرجح أن يحدث حرقة المعدة بعد تناول وجبة كبيرة حيث يمكن أن يتفاقم بل ويتسبب في التجشؤ.
  • كثير من الناس يقوم بعادات خاطئه في البلع لتنظيف الحلق ، و في كل مرة يحدث هذا يتم سحب الهواء إلى المعدة ، والذي يصبح منتفخًا ، و هذا يسبب عدم الراحة الذي يخففه التجشؤ ولكن بدوره يمكن أن يرتبط بالارتجاع الحمضي.

ألم حاد في الجسم

  • في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الألم مفاجئ وشديد وحتى أن ينتشر في الظهر والذراعين.
  • في هذه الحالة يصعب تمييز الأعراض لأن الألم يمكن أن يؤدي الي النوبة القلبية والإحالة الطبية العاجلة ضرورية لهذه الحالة.
  • في بعض الأحيان تم العثور على المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى على ما يبدو يعانون من أزمة قلبية لديهم التهاب المريء بدلاً من ذلك.

صعوبة في البلع (عسر البلع)

 يجب دائمًا اعتبار صعوبة البلع بمثابة أعراض خطيرة.

قد تكون الصعوبة غير مريحة عندما يتم ابتلاع الطعام أو الشراب أو إحساس بالطعام أو السوائل العالقة في المريء.

من الممكن أن يكون الانزعاج ثانويًا لالتهاب المريء الناتج عن الارتجاع الحمضي (مرض الارتجاع المعدي المريئي (GORD) ، خاصةً عندما يحدث أثناء ابتلاع المشروبات الساخنة أو السوائل المهيجة (مثل الكحول أو عصير الفاكهة).

إن تاريخ الإحساس بأن الطعام يلتصق أثناء ابتلاعه أو أنه لا يبدو أنه يمر مباشرة إلى المعدة (عسر البلع) هو مؤشر للإحالة الي الطبيب ، حيث انه قد يكون بسبب انسداد المريء عن طريق الورم.

 الارتجاع

  • قد يترافق الارتجاع مع صعوبة البلع ، فهو يحدث عندما يلتصق الطعام في المريء ويعود إلى التقيؤ دون المرور إلى المعدة.
  • هذا يرجع إلى انسداد في المريء ، و يمكن أن يحدث هذا بسبب سرطان ، أو بسبب حالات أقل خطورة مثل التضيق الهضمي.
  • يحدث التضيق الهضمي بسبب الارتجاع الحمضي القديم مع التهاب المريء.
  • الالتهاب المستمر للمريء يسبب ندبات ، و تتقلص الندبات وبالتالي يمكن أن تسبب تضيق المريء.
  • يمكن علاج ذلك عن طريق التوسيع باستخدام منظار الألياف الضوئية ، ومع ذلك فإن الفحص الطبي ضروري لتحديد سبب الارتجاع.

نصائح لتجنب حرقة المعدة

البدانة

  • إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، يجب أن ينصح بتخفيض الوزن.
  • هناك بعض الأدلة على أن فقدان الوزن يقلل أعراض حرقة المعدة.

الطعام

  • الوجبات الصغيرة ، التي يتم تناولها بشكل متكرر ، أفضل من الوجبات الكبيرة ، حيث أن تقليل كمية الطعام في المعدة يقلل من انتفاخ المعدة ، مما يساعد على منع الارتجاع.
  • يتباطأ إفراغ المعدة عند وجود كمية كبيرة من الطعام في المعدة و يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى تفاقم الأعراض.
  • الوجبات عالية الدهون تؤخر إفراغ المعدة.
  • ويفضل تناول وجبة المساء قبل عدة ساعات من النوم.

اوضاع الحركة

  • يمكن أن يؤدي الانحناء وحتى الانزلاق على كرسي بذراعين إلى إثارة الأعراض ويجب تجنبه قدر الإمكان.
  • من الأفضل أن تجلس القرفصاء بدلاً من الانحناء.
  • نظرًا لأن الأعراض غالبًا ما تكون أسوأ عندما يستلقي المريض ، فهناك دليل على أن رفع رأس السرير يمكن أن يقلل من إزالة الحمض وعدد نوبات الارتداد.
  • غالبًا ما يوصى باستخدام وسائد إضافية ولكن هذا ليس فعالًا مثل رفع رأس السرير ، والسبب في ذلك هو أن استخدام الوسائد الإضافية يرفع فقط الجزء العلوي من الجسم ، مع الانحناء عند الخصر ، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط على محتويات المعدة.

الملابس

يمكن أن تكون الملابس الضيقة وخاصة أحزمة الخصر ، عاملاً مشددًا ويجب تجنبها.

عوامل أخرى

  • للتدخين و الكحول و الكافيين و الشوكولاتة تأثير مباشر من خلال جعل المصرة المريئية أقل كفاءة من خلال تقليل ضغطها وبالتالي تساهم في الأعراض.
  • الصيدلي في وضع جيد لتقديم المشورة حول كيفية الإقلاع عن التدخين ، وتقديم منتج للإقلاع عن التدخين عند الحاجة ، حيث يمكن أن تكون معرفة أن الانزعاج الناتج عن حرقة المعدة من العوامل المؤثرة في الإقلاع عن السجائر أمرًا محفزًا.

 

إشترك في موقع رعاية247  الأن.............. لأنه هيوفر لك

1.  خصم 10% ليك و لأسرتك علي كل الفحوصات الدورية لأقرب معمل تحاليل أو أشعة

2.  خصم 10% ليك و لأسرتك على كل كشف لأقرب دكتور ليك

3.  سجل طبي خاص بيك تقدر تسجل علية كل نتائج الفحوصات و الأشعة ليك و لأسرتك

4.  تقدر تكشف أون لاين في أي وقت و أي مكان من خلال خدمه الكشف فيديو

5.  تواصل مع دكتورك أون لاين من خلال خدمه الشات

رعاية 247 بتقدم  الرعاية ليك و لأسرتك  في أسرع وقت و أقرب مكان